怎么知道得了尿毒症?

　　怎么知道得了尿毒症?尿毒症的诊断有以下几个步骤：患者要晓得本人得了尿毒症那么可依据尿毒症早期的一些临床特征来推断本人可能是得了尿毒症，当人们呈现以下某个或者多个病症时应及时去医院诊查。

　　症状表现：

　　1、困倦、乏力。这可能是尿毒症很早的表现，但最容易被疏忽，由于惹起困倦、乏力的原因确实太多了，大多将之归咎于工作慌张和劳累。

　　2、浮肿。是因肾脏不能肃清体内多余的水分而招致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消逝，若开展到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。

　　3、尿量改动。由于肾脏滤过功用降落，局部病人随病程停顿尿量会逐步减少。即使是尿量正常，由于尿液中所扫除的毒素减少，质量降落，不能排出体内过多的废物，所以在一定水平上尿量并不能完整阐明肾脏功用的好坏。

　　4、面色泛黄。这是由于贫血所致，由于这种表现发作和开展非常迟缓，因此在一段不太短的时间内不会呈现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种迟缓开展的变化一样。

　　5、胃口不佳。这是由于尿毒素潴留，影响消化功用所致，多数人不以为然。待病情开展，将会呈现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，以至大便次数增加或便质稀烂，此时，病已较重，这也常常是病人不得不就医的重要原因。

　　6、高血压。由于肾脏有排钠、排水的功用，肾功能受损时体内会发作钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因而，尿毒症病人早期会有不同水平的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要惹起注意。

　　假如有以上病症要赶快到医院停止检查，确诊后积极治疗，以免延误病情。

　　尿毒症体格检查:

　　多数血压高、贫血或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。

　　尿毒症实验室检查：

　　(1)尿常规：尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。

　　(2)血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。

　　(3)生化检查、核医学(ECT)。

　　国内慢性肾衰竭分期：GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，为肾功能不全代偿期;GFR50～25ml/min，血肌酐186～442μmol/L，尿素氮超过7.1mmol/L，为肾功能不全失代偿期;GFR25～10ml/min，血肌酐451～707μmol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期;

　　GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，为肾功能衰竭尿毒症期。肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。

　　尿毒症影象学检查：

　　B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

　　肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

　　尿毒症鉴别诊断

　　当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。