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蛋白尿是尿毒症早期症状吗?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-13   中医诊疗网  www.zlnow.com

  蛋白尿是尿毒症早期症状吗?尿毒症早期症状都有哪些?很多患者都有这样的疑问,一旦出现蛋白尿,患者就担心自己是得了肾病,尿毒症的前兆?为了解开患者心中的疑团,让我们一起来针对蛋白尿、尿毒症症状分析了解一下。

  什么是蛋白尿?

  蛋白尿是泌尿系统疾病最常见的临床表现和最早能检测到的指标之一。正常人尿液中有少量蛋白质,其含量不大于200毫克/24小时,故一般尿蛋白定性方法不能检出。当尿蛋白定量大于200毫克/24小时时,常规尿蛋白定性试验呈阳性反应,称为蛋白尿。

  蛋白尿是如何产生的?

  正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用,能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。当肾脏患病时,肾小球滤过膜通透性增高,使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中,远远超过肾小管的重吸收能力,蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。这种原因多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等,尿蛋白可以少量至每日数10g以上,多数>2g/24h尿,通常是以白蛋白为主。肾小管重吸收功能障碍,肾小球滤液中的蛋白质重吸收减少,也造成蛋白尿,常见于各种原因所致的肾小球间质疾病,如肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属中毒、先天性多囊肾以及各种先天性肾小管疾病等。这类蛋白尿一般含量<2g/24h尿,大多在1g/24h尿左右,以小分子量蛋白为主,白蛋白较少。

  影响蛋白滤过的因素有以下几方面:

  第一、蛋白质分子大小 肾小球毛细血管壁的三层结构对血浆蛋白有机械屏障作用,蛋白质分子量越大,滤过越少或完全不能滤过。

  第二、蛋白质带电情况 正常肾小球滤过膜带负电荷,构成了静电屏障,基于同性电荷相斥的原理,带负电荷蛋白质清除率最低,而带正电荷者清除率最高,肾小球疾病时,使肾小球滤过膜带负电荷的涎酸成分明显减少,使带负电荷的白蛋白易于滤过而形成蛋白尿。

  第三、蛋白质的形状和可变性。

  第四、血液动力学改变。

  蛋白尿的发生可以是引发肾病发生的一大特征。但是,蛋白尿是尿毒症早期症状吗?一般情况,出现蛋白尿不一定病情马上就到了尿毒症阶段。所以,早期发生蛋白尿,及时抓紧时间治疗,完全可以阻止病情恶化到尿毒症阶段。

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