尿毒症的临床表现

　　尿毒症的临床表现有哪些？肾病由于病情隐蔽，了解肾脏的常见临床表现对早日发现并及时诊治有重要的意义。其尿毒症的临床表现主要有：

　　1.水肿

　　2.高血压

　　3.贫血

　　4.血尿

　　5.腰痛

　　6.排尿异常少尿和无尿，或夜尿增多。

　　7.骨痛

　　8.尿中泡沫增多

　　9.其它原因不明的食欲不振、乏力、面色苍白，常被误作消化道肿瘤、贫血而作各种检查.

　　肾衰尿毒症早期临床表现有

　　消化系统：有尿毒症口炎、胃炎、结肠炎、食欲减退、恶心呕吐、腹泻及口中有尿味等。

　　心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病员可出现心包积液。

　　呼吸系统：呼气有氨味，呼吸稍快而深，严重时可出现尿毒症性肺炎。

　　造血系统：贫血和出血倾向最为常见。

　　神经系统：易疲乏，记忆力减退，烦躁失眠；晚期可出现嗜睡、谵语、昏迷及躁狂等。

　　皮肤与粘膜：如色素沉着、皮肤瘙痒等。

　　水、电解质、酸碱平衡紊乱：当肾脏浓缩功能下降时，可出现夜尿增多；也可因肾小球滤过率下降而导致尿少。晚期可出现血磷增高、血钙降低及高钾症状。

　　肾功能衰竭与尿毒症即有相同之处，又有一定的区别。慢性肾功能衰竭是肾脏排泄、分泌及调节机能的减退，如各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果。肾功能不全失代偿阶段可统称为慢性肾功能衰竭.

　　肾病均可发展为肾功能不全，以致肾功能衰竭--尿毒症。而尿毒症不是一个独立的病名，是各种肾脏疾病晚期的临床综合征。是进行性肾功能衰竭的中末阶段，根据相关检测、检验和症状表现以及血肌酐、尿素氮等相关指标升高的不同程度，可分别定为肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期。

　　肾病由于肾功能低下，当肾小球滤过率下降，但血肌酐在不超过178umoI/L，血尿素氮不超过9mmoI/L时，患者无任何症状为肾功能不全代偿期。当血肌酐超过178umoI/L，血尿素氮超过9mmoI/L，病人仍无临床症状，只是感到乏力，食欲减退和有不同程度的贫血，为氮质血症期。当肾小球滤过率进一步下降，血肌酐超过445umoI/L，血尿素氮超过20mmoI/L时并有明显临床症状，此时为尿毒症期。