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尿毒症的临床表现


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-10   中医诊疗网  www.zlnow.com

  尿毒症的临床表现有哪些?肾病由于病情隐蔽,了解肾脏的常见临床表现对早日发现并及时诊治有重要的意义。其尿毒症的临床表现主要有:

  1.水肿

  2.高血压

  3.贫血

  4.血尿

  5.腰痛

  6.排尿异常少尿和无尿,或夜尿增多。

  7.骨痛

  8.尿中泡沫增多

  9.其它原因不明的食欲不振、乏力、面色苍白,常被误作消化道肿瘤、贫血而作各种检查.

  肾衰尿毒症早期临床表现有

  消化系统:有尿毒症口炎胃炎、结肠炎、食欲减退、恶心呕吐、腹泻及口中有尿味等。

  心血管系统:高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎,部分病员可出现心包积液。

  呼吸系统:呼气有氨味,呼吸稍快而深,严重时可出现尿毒症性肺炎

  造血系统:贫血和出血倾向最为常见。

  神经系统:易疲乏,记忆力减退,烦躁失眠;晚期可出现嗜睡、谵语、昏迷及躁狂等。

  皮肤与粘膜:如色素沉着、皮肤瘙痒等。

  水、电解质、酸碱平衡紊乱:当肾脏浓缩功能下降时,可出现夜尿增多;也可因肾小球滤过率下降而导致尿少。晚期可出现血磷增高、血钙降低及高钾症状。

  肾功能衰竭与尿毒症即有相同之处,又有一定的区别。慢性肾功能衰竭是肾脏排泄、分泌及调节机能的减退,如各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果。肾功能不全失代偿阶段可统称为慢性肾功能衰竭.

  肾病均可发展为肾功能不全,以致肾功能衰竭--尿毒症。而尿毒症不是一个独立的病名,是各种肾脏疾病晚期的临床综合征。是进行性肾功能衰竭的中末阶段,根据相关检测、检验和症状表现以及血肌酐、尿素氮等相关指标升高的不同程度,可分别定为肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期。

  肾病由于肾功能低下,当肾小球滤过率下降,但血肌酐在不超过178umoI/L,血尿素氮不超过9mmoI/L时,患者无任何症状为肾功能不全代偿期。当血肌酐超过178umoI/L,血尿素氮超过9mmoI/L,病人仍无临床症状,只是感到乏力,食欲减退和有不同程度的贫血,为氮质血症期。当肾小球滤过率进一步下降,血肌酐超过445umoI/L,血尿素氮超过20mmoI/L时并有明显临床症状,此时为尿毒症期。

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