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尿常规能检查出尿毒症吗?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-12-02   中医诊疗网  www.zlnow.com

  尿常规能检查出尿毒症吗?尿常规能检查出什么?尿常规能检查出尿毒症吗?许多体检的人都很关注尿常规能检查出什么疾病。它很重要么?尿常规检查对尿毒症、急慢性肾炎肾病糖尿病、泌尿道感染等疾病有预报性作用。

  年仅28岁的小刘,研究生毕业后找到了一份理想工作,正意气风发地准备好好工作,同事发现他面色苍白,在他们的多次提醒下终于来石家庄肾病医院检查,却被告知已是尿毒症晚期。统计显示,大约有近一半的尿毒症患者初次就诊时才被发现。

  尿常规能检查出尿毒症吗?

  事后小刘回忆,这两年来确实经常出现头晕乏力腰酸,但他总以为是自己熬夜疲劳、压力大造成的,一直懒得去医院检查,而现在他不得不接受长期透析以及等待肾移植以维持生命的残酷现实。

  “根据目前国际肾脏病流行病学的调查,慢性肾脏病的发病率达10%,40岁以上人群更是高达18.7%,但令人遗憾的是知晓率却不足10%。”由于肾脏病早期症状不明显,患者非常容易被忽视,因此肾脏病往往有“沉默的疾病”之称,而一旦患者觉察出异样等上医院检查时为时已晚,不少人已经进展为终末期尿毒症,需依赖透析或肾移植维持生命。“尿毒症患者患心血管病比普通人群高20—100倍,死亡率是普通人群的35倍!”

  尿常规能检查出尿毒症吗?10元左右的尿常规就可及时发现隐患

  “一些简单易行的早期发现和防治方法应该多向大众宣传,如尿常规就是非常重要的检查手段,10元钱左右,既便宜又简单。”石家庄肾病医院的王占平主任解释说,几乎所有的肾脏病都可以通过尿常规的异常表现出来。

  除此之外,起床后眼皮浮肿、腰酸乏力可能是肾病初期的表现;小便红、小便时泡沫较多且持续时间长,四肢、脸上、身上的皮肤发出较多的红点或红斑,四肢关节酸痛等都应引起警觉。“普通人群最好半年至一年做一次尿常规、肾功能和B超检查,尤其是有肾脏病家族史、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等高危人群更应重视体检。”

  尿常规能检查出尿毒症吗?尿常规检查内容如下:

  (1)细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。

  (2)比重:尿液的比重约在1.015~1.025之间,婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。

  (3)酸碱度:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

  (4)管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位的情况,是肾脏疾病的一个信号,对诊断具有重要意义。

  (5)蛋白质:一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。

  (6) 透明度:正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。

  (7)尿糖定性:正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。

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