尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。因而医生诊断时不仅要结合
血尿素氮、血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断,不能随便的下“尿毒症”的诊断,以免加重患者的思想负担。
概括尿毒症的临床表现主要有:消化系统症状是恶心、呕吐、纳呆、
腹泻或
便秘,口中有氨味;心血管系统症状为
高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是
贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多
神经病变,后期出现尿毒症性脑病;呼吸系统可出现尿毒症性
肺炎的症状;皮肤可出现皮肤
瘙痒及尿素霜。另外还常常伴有代谢性酸中毒,并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。需要指出的是,虽然可有上述诸种表现,但临床遇到的慢性肾衰患者,每一个人所表现的症状是不一样的,有的出现一个系统症状,有的则出现多个系统症状。因此,在治疗上,要对不同患者情况各异的病情区别对待.