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糖尿病的并发症糖尿病肾病控制不好就会发展成为尿毒症
家庭护理要点:
1.发现"三多一少"症状时,应及时到医院就医,明确诊断。已 确定为糖尿病时,需住院治疗者,即住院治疗,以免延误病情。老年人症状常不明显,应定期检查尿糖、血糖(半年或一年检查一次)。
2.调整生活规律。糖尿病属慢性病,生活规律非常重要,在身体情况允许的情况下,按时起居,有利于糖代谢。每周按时测量体重,作为计算饮食和观察疗效的依据。
3.合理饮食调配。少进糖食、根茎类蔬菜如:土豆、白薯、山药。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物如:糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白如:瘦肉、蛋、奶、鱼类。选用植物油,少进动物内脏类食物等。
一天中进食次数和主食量,可根据病情、活动量和用降糖药物情况来调整。主食控制:休息者一日200-250克;轻劳动者为250-300克;中等体力劳动者为300-400克。可多吃蔬菜如:冬瓜、黄瓜、西红柿、空心菜、小白菜等。病情轻者,每日3餐,主食分配量为1:2:2的比例。病情重者,每日主食分为4-6次进餐。若用胰岛素治疗时,可在两餐之间及睡前加餐。加餐量从三餐主食中减下1/3量。加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等,以防止发生低血糖。
4.坚持适当的活动。适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段,可采取多种活动方式,如散步,做健美操,打太极拳,跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根据自己的身体情况相爱好,选择活动方式。要持之以恒。活动时间选餐后1一1.5小时开始,是降血糖的最佳时间。老年肥胖病人早起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人,应避开高峰时间进行活动,以免发生低血糖。
5.保护皮肤。首先要注意个人卫生,一般情况下每周要洗澡,换衣裤l一2次。保持皮肤清洁,尤其是要保持外阴部清洁。每天清洗会阴部,防止发生泌尿系感染。
要特别注意保护双脚。避免穿紧袜子和硬底鞋,以免发生足部溃疡进而发展成坏疽。保护方法如下:
(1)每日检查足部皮肤颜色,有无水疤、破损,发现异常及时处理。
(2)用温水洗脚,(切忌过热)。擦干做足部按摩,以促进血液循环。不要用频谱仪做足部治疗,以免烫伤。
(3)保持鞋袜清洁,大小合适,宽松柔软为宜,切勿穿硬底鞋及凉鞋。
(4)修剪指(趾)甲切忌太短,自己不要修剪鸡眼与胼服,以免造成感染。
注意以下几个方面:
1、严格饮食控制:糖尿病四大基本防治措施是限制饮食、加强运动、调整心理情绪、药物治疗。饮食控制不亚于药物治疗。所以病人最好能学会计算热量或严格执行医师的膳食标准。多吃粗粮、杂粮及含纤维较高的蔬菜。老年人不宜过分强调高纤维素膳食。
2、根据自身情况,制订一个切实可行的体育运动锻炼计划,且能持之以恒。运动方式、运动量按每人情况而定。生活作息时间要有规律。
3、自我监测:了解病情,病人应了解糖尿病控制标准的内容:
①血糖:控制良好者,空腹血糖<6.9毫摩/升,餐后2小时血糖<8.3毫摩/升;控制一般者,空腹血糖<9毫摩/升,餐后2小时血糖<11.1毫摩/升;老年人特别是已有微血管并发症如糖尿病肾病者,控制标准宜放宽,空腹血糖<8.8毫摩/升,餐后2小时血糖<10毫摩/升即可。
②糖化血红蛋白:<8%为控制良好;8%~10%为控制一般;>10%为控制较差。糖化血红蛋白反映了病人抽血前6~8周的平均血糖水平。所以它反映的是一段时间内的血糖控制情况,而血糖测定只是反映即刻血糖情况。
③尿糖:定性:空腹尿糖(-),餐后2小时为(+ -)为控制良好;控制一般:空腹尿糖(+),餐后2小时为(+ ~ + +);控制较差者:空腹尿糖(+ +),餐后2小时为(+ + + ~ + + + +)。定量:24小时尿糖定量低于5克为控制良好;5~10克为控制一般;大于10克者为控制较差。
④血脂:胆固醇<6.0毫摩/升,甘油三酯<1.2毫摩/升为控制良好;胆固醇6.0~7.0毫摩/升,甘油三酯在1.2~2.0毫摩/升为控制一般;胆固醇>7.0毫摩/升,甘油三酯>2.0毫摩/升为控制较差。
清淡素质最为佳,粗制杂面并不差,
一日三餐七分饱,饥饿可配菜豆渣。
日用脂肪选素油,多用调拌少烹炸;
甘肥咸食均不宜,贪杯痛饮更可怕。
体弱消瘦口发馋,可食瘦肉鸡鱼鸭;
适量水果桃为美,想吃甜食配南瓜。
菜豆薏米小麦粥,清热利湿效堪夸;
青菜桃仁治头晕,芥菜降糖也降压;
消瘦多食骨头汤,肥胖病人食南瓜。
莲子芡实治尿频,二目昏花杞菊茶;
蔬菜瓜果豆制品,家常菜肴营养佳。
控制饮食加药疗,出现症状早诊查;
适当运动做气功,老年绽开长寿花。