尿道下裂治疗

尿道下裂治疗一般都需要手术治疗，治疗目的是使患者的外生殖器外观接近正常，并能站立排尿，在成年之后能进行正常性生活。尿道下裂修复术后的成功标准为[38]：①阴茎下弯畸形矫正满意；②尿道口在阴茎头接近正常位置；③排尿通畅；④无尿道狭窄或尿瘘。

　　尿道的形成始于胎儿期第8周，完成于第15周。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，演化停顿于不同阶段发生不同类型的尿道下裂治疗；又因尿道沟是由近端向远端逐渐闭合，故远端尿道下裂更多见。尿道周围的海绵体发生纤维化则导致阴茎下弯。临床上按尿道开口位置分为五型：①龟头型或冠状沟型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不必手术治疗。若要强调美容，主张采用手术将尿道外口前移至正常位置；②阴茎型：尿道外口开于阴茎腹侧，需手术矫正；③阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲；④阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂的一般特征外，阴囊发育也差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸；⑤会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴。

　　是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传。据统计，在出生男婴中占0.4%～0.8%，组织胚胎学认为该病是由于胎儿在母体发育过程中尿生殖褶合并不良所致，尿道外口在阴茎下方形成尿道下裂。尿道下裂治疗的解剖学特征主要有：①尿道外口异位；②阴茎下弯；③系带缺如。