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儿童遗尿症多由于精神发育迟滞或家庭教育方式不当、缺乏卫生习惯的训练和其他心理社会因素所引起的排尿功能失常,也有少数学者认为可能与中枢神经成熟延迟洧关。成人遗尿症多属器质性,而非器质性的罕见。本例主要根据详细病史,排除器质性病变,结合抗精神病药物和心理治疗痊愈后诊为非器质性遗尿症。
成人遗尿症1例报告
成人遗尿症患者,女,33岁,已婚,农民,初中文化,性格内向。与其丈夫吵架后出现夜间遗尿,每夜1~2次,其夫叫唤不醒,患者无自身症状,生气或心情不好时症状加重。B超检查子宫、膀胱及输尿管均未见异常,大小便镜检均正常,颅脑CT未见异常。清醒闭目脑电图出现阵发性慢活动,睡眠脑电图发现遗尿发生在NREM(非快动眼睡眠期)。采用氯丙咪嗪和心理治疗,氯丙咪嗪开始剂量为50mg/日,渐增到150mg/日,3个月后遗症状完全消失,5个月内完全停药治疗期间每半个月支持心理治疗1次,随访半年无复发。
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