男性生殖内分泌

第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素20d，接着给孕激素5d，男性生殖内分泌每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可予防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。第3节 多囊卵巢综合征（内分泌失调/内分泌失调的症状）临床症状：欧美（白种人）与日本（黄种人）的临床症状出现频率有显著性差异（表15-1）。

　　男性生殖内分泌第2节 内分泌失调/内分泌失调的症状－闭经引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。其分为两种：1、第一度闭经（内分泌失调/内分泌失调的症状）无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。男性生殖内分泌黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮10mg连服5~7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第21天开始给黄体酮20mg肌注工安宫黄体酮10mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2~3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。男性生殖内分泌每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。2、第二度闭经（内分泌失调/内分泌失调的症状）闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。
　　到内分泌失调的问题，男性生殖内分泌我们有大内分泌科，有妇科内分泌，这些科室都是个人管个人的疾病，而我们妇科内分泌疾病刚刚谈到了第一大类就是月经疾病，第二大类就是不孕问题，第三大类就是绝经的疾病，第大类就是绝经异常。正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等不孕。无排卵症的原因下丘脑障碍 分功能性及器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。2、垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。3、卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群（Turner syndrome）等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。
　　比如有病人看门诊，反映月经量减少了，但是每个月都来。这种情况医生肯定判断病人是有问题的，男性生殖内分泌其中一部分原因就是体内雌激素出现问题了，但是这部分病人月经量又达到了基本的程度，可以每个月来，只是量少了点，虽然失调了，但是没有严重到不来月经的程度，这种我们可以根据情况不做处理，因为处理之后加用雌激素，可能对身体有影响。所以有的病人不太理解：“医生，我好不容易看病了，你不给我用药怎么可以啊？”医生不用药就是上面讲到的道理。　　回

　　中药其实是好的药物，对于一些西医解决不了的问题可以起到很大的作用，但是不是每个人都有效果，是根据情况来确定所以从内分泌失调这个定义来说，失调就是失去了规律性，不能按统一的步骤来进行了。就是内分泌失调。男性生殖内分泌所涵盖的疾病是从头到脚、全身上下都包括了，我们医生能做的就是对比较严重的在机体上表现症状的能处理，对病人没有影响的研究有轻微失调，我们医生处理不了。 轻微的失调，靠自身的调节是不是会好。有些就是自己调节，有的是中药能解决。就是说内分泌衡量的标准，对于我们医生来说，跟咱们广大网友衡量的标准是不一样的，网友认为有轻微的异常就算内分泌失调了，但是医生检查不出来也不这样诊断。假如怀疑出现问题了，我们根据检查腺体的不同诊断不一样。