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脑出血的护理诊断


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-06   中医诊疗网  www.zlnow.com
向病人及家属解释预防和处理便秘的必要措施,如饮食和活动,并强调预防的有效性和重要性。鼓励病人养成定时排便的习惯。

  遵医嘱给予大便软化剂或缓泻剂,必要时灌肠。
  非急性期病人,在病情允许的范围内适当增加活动量。
  每天顺肠蠕动方向按摩腹部数次,以增加肠蠕动,促进排便。
  不习惯床上排便者,应向其解释病情及需要在床上排便的理由,在病人排便时用屏风遮挡,信号灯放在伸手易拿到的地方,然后医护人员离开,以免干扰病人。
  排便时不要太用力,可在排便用力时呼气,以预防生命体征变化。
  早餐前半小时喝一杯温开水,可刺激排便。
  根据病情,每天饮水1500∽2000ml。
  给予充分的液体:
  开始食用粗纤维食物时应从少到多,逐渐增量,以免对肠道刺激而引起腹泻肠梗阻
  了解病人的饮食习惯和对各种食物的好恶,保证食物色、香、味俱全,增进病人的食欲。
  介绍含纤维素多的食物种类,如带皮的新鲜水果和各种蔬菜(芹菜、韭菜等);向病人说明含纤维素多的食物能促进肠蠕动,维持正常的肠道活动。
  增加病人食物中的纤维素含量:
  监测大便的性质、颜色、量,进行大便潜血试验检查,及时发现有无潜血。
  及时清理血迹和倾倒胃肠引流物,保持床单整洁和病人皮肤清洁,及时更换干净的衣物,并协助生活护理,关心病人,满足病人的基本生活需要。
  准确及时执行医嘱,给予止血药物治疗,必要时输同型血。
  迅速建立静脉通路,遵医嘱给予补液。
  嘱病人绝对卧床休息,采取平卧位,安慰病人,使其消除紧张心理,保持安静。
  [护理措施  密切监测血压和脉搏,观察血压的动态变化,必要时记录出入水量。发现出血或休克表现,及时通知医师,并配合抢救。
  使病人清洁、舒适、生活需要得到满足,避免发生再出血。
  迅速上血,防止病情恶化。
  脑出血的护理诊断 目标  严密观察病情,防止发生失血性休克。
  生活自理缺陷肢体活动障碍语言沟通障碍有发生褥疮的危险有误吸的危险清理呼吸道无效以上一∽六均参照脑梗塞病人标准护理计划中的相关内容。

  脑出血是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血。临床脑出血的护理诊断主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,大小便失禁等。常见脑出血的护理诊断问题包括:①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;④有发生褥疮的危险;⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适的改变:头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁。

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