原发性脑出血治疗

尿剂降低颅内压。④防止及处理各系统并发症，如呼吸道阻塞及感染、消化道出血、心血管病、尿路感染、褥疮、关节及肢体强直挛缩等，维持液体、电解质、酸硷及营养平衡等。⑤酌情使用抗纤维蛋白溶酶药物以减少再出血的机会。⑥有高热时采用降温退热措施。⑦作腰穿或CSF引流，放出血性脑脊液，以缓解头痛，减低颅内压及防止及减轻脑血管痉挛。 　　非手术治疗包括①绝对卧床休息，作病情的密切观察，给予镇静剂，避免刺激因素及不必要的搬动。②选用降血压药使平均血压不超过18kPa（140mmHg）。③用高渗脱水剂或利
　　原发性脑出血治疗---手术的目的以清除血肿，制止活动性出血，解除脑压迫、缓解颅内压增高。手术的方法有开颅作血肿清除或作颅骨钻孔进行血肿穿吸引。后一种方法不能去除血凝块，手术往往不彻底，不能作为正规的治疗方法，仅限于紧急情况下，为争取更多的缓冲时间的一种权宜之计。但近年来由于有CT的术后追踪观察，有人主张在血肿区埋置导管，注入尿激酶，并反复抽出溶解的血水，亦能取得满意效果。此种方法对于脑深部手术暴露比较困难的血肿及病人不能胜任开颅术的可以试用，但尚须继续总结经验再作结论。不论采用何种手术，术后仍应继续采用非手术治疗。
　　原发性脑出血治疗---对于高血压性的壳核及皮质下出血如病情属Ⅰ级时可先给予非手术治疗，同时作好一切手术的准备，包括病人家属的思想准备工作。如病情保持稳定，继续非手术治疗，如病情不断恶化，应即进行手术治疗。对于Ⅱ级及Ⅲ级病人，在确定出血的部位后，如估计手术可以达到，争取尽早手术。Ⅳ级病人由于手术疗效不佳，除非家属坚决要求，一般不作手术，如经非手术治疗后病情转化为Ⅲ级，再考虑手术。对于小脑出血，主张尽早手术，可期获得较好效果。对于丘脑及桥脑出血，手术效果多数不佳，不宜手术。此外病人年龄过大，有明显心、肺、肝、肾等脏器疾病者亦应列为手术的禁忌。
　　原发性脑出血治疗---在治疗前首先要与其他自发性脑出血疾病进行认真的鉴别，然后根据病因进行针对性的有效治疗。