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原发性脑出血的临床症状


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-30   中医诊疗网  www.zlnow.com
原发性脑出血的临床症状(五)小脑出血出血多发生于小脑半球深部的齿核区,先限于一侧,逐步向对侧扩展。起病急骤,有突发后枕部头痛,呕吐剧烈,有明显的共济失调,站立时向病侧倾倒。病侧肢体动作笨拙,但没有瘫痪。无失语,但构音不良。颈项强直。复视,有粗大水平眼球震颤。两眼可高低不齐,以病侧较低、病情恶化迅速,可突然呼吸停止而死亡。

  原发性脑出血的临床症状(四)桥脑出血突发头痛,很快进入昏迷,四肢瘫痪,瞳孔针尖样缩小,但仍可有反应。眼球自主活动消失。高热可达40℃以上,出汗停止。有时可见有病侧外展神经及面神经瘫痪及对侧偏瘫,所谓交叉性偏瘫。病情恶化迅速,可于短时间内呼吸停止而死亡。
  原发性脑出血的临床症状(三)丘脑出血意识、运动及感觉障碍与壳核出血相似,但眼球症状较突出,有两眼垂直方向的活动障碍或两眼同向上或向下凝视,瞳孔缩小。病人长期处滞呆状态。如血肿阻塞第三脑室,可有脑积水和颅内压增高表现。
  原发性脑出血的临床症状(二)大脑皮质下出血头痛明显,局限于病侧。如出血发生于脑中央区,有偏瘫及偏感觉障碍,特别是辨别觉的丧失。如出血位于大脑半球的后部,还有同向性偏盲。如出血位于额叶,可有强握、吮吸反射、排尿困难及意志消沉。如有抽搐,一般为局灶性并限于偏瘫侧。优势半球的出血除上述症状外尚有失语、失读、记忆减退、肢体不认等。

  原发性脑出血的临床症状(一)壳核出血起病后很快就有肢体运动感觉功能障碍,表现为偏瘫或轻偏瘫、偏感觉障碍及同向性偏盲,均发生于出血灶的对侧。两眼向病变侧凝视。如有抽搐大多为局灶性。出血发生于优势半球尚有失语。继而出现颈项强硬,Kernig征阳性。随着出血量增多,病人意识障碍加重,出现颅内压增高症状,甚至小脑幕裂孔疝的表现。终于出现去大脑强直,呼吸骤停,循环衰竭而死亡。

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