脑溢血开颅

质。(3)观察病人有无头痛及头痛程度，有无呕吐及呕吐的程度和频率，患肢活动情况，有无癫痫。(4)观察有无应激性溃疡，注意病人的大便色泽，有胃肠减压管或鼻饲管者，定期观察其回抽液。

　　1．5 其他 (1)观察头部伤口有无渗血渗液。(2)观察引流管的引流量、引流速度、引流液的性
　　1．4 颅内压的监护颅内压监护仪可连续观察记录病人的颅内压动态变化，是颅内压变化的可靠依据。有条件者术后可采用颅内压监护仪。
　　1．3 瞳孔的观察人们常说眼睛是心灵之窗，其实不如说瞳孔是心灵之窗。瞳孔的变化常伴有意识状况的改变。瞳孔的观察主要是观察两侧瞳孔形状、大小，对光反射是灵敏、迟钝或消失。对观察记录应进行分析对比。瞳孔的变化可反应有无再出血和脑水肿。
　　1．2 意识的观察意识状况是衡量颅内压增高程度的重要指标。通过观察病人对时间、地点、人和物的辩认，定向能力，按观察时间先后加以对比。若意识由清楚转为障碍，或意识程度加重是病情加重的熏要症状之一，应及时报告医生，做相应的处理。
　　1．1 生命体征的观察生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。生命体征常因病情的轻重而改变。测脉搏、呼吸、血压时，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压，以免病人受刺激而躁动，影响测量。
　　脑溢血开颅术后24—48小时内，应重点观察患者的生命体征、意识、瞳孔变化。每15—3O分钟观察记录一次，6—12小时后根据病情将记录时间延长。观察后要将结果进行对比，防止再出血和脑水肿。
　　1 脑溢血开颅观察要点
　　开颅术后的护理重点：脑溢血开颅密切观察病情，积极预防并发症。

　　一般严格的护理和更换引流袋是不会的，而且肯定在用抗生素。感染的机会不是很大的，现在病人一般情况如何呢，神志有没有转清楚，还是昏迷呢，拔管的话相信管床医生更有经验的，出血本来就会水肿，再加上手术的损伤，至今水肿也是可以理解的，甘露醇虽然有消肿的作用，但也不能说一点水肿都没有，可以试试白蛋白在全身各部位损伤中，颅脑损伤仅次于四肢损伤，居第二位。随着医学科学的进步，开颅手术在广大基层医院蓬勃开展，开颅术后护理也越来越受到重视，并且在维护病人生命、提高医疗服务质量上，发挥了重要作用。