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脑炎可以发病于疾病不同性别和年龄多为急性或亚急性起病常伴有发热头痛等一般症状神经系统人才的表现根据病因病变分布和严重程度而有所不同同时轻型的病例可仅有头痛头晕颈部僵直等浆液性脑膜炎的症状病变严重弥漫时则可出现意识障碍谵妄躁动颅神经麻痹肢体瘫痪不自主运动尿便障碍惊厥等症状病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷呈去大脑或去皮质状态有时病变可局限于脑干脊髓等部位引起相应的症状分别称为脑干炎或脊髓炎
脑炎起病时血中白细胞可增多(以淋巴细胞为主)脑脊髓液检查可晋升发现颅压升高和以淋巴细胞为主的轻至中度白细胞增多蛋白质也可轻至中度增多脑脊液的糖量一般正常这与细菌或真菌感染疑难不同病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎时脑脊液常规检查正常者也不太少见
在严重的病例脑电图检查可成为发现广泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改变美国影像学检查(电子计算机断层及磁共振检查)可显示脑水肿坏死灶(颞叶及额叶坏死灶见于单纯疱疹脑炎)和主要致力位于脑白质的脱髓鞘病灶(急性播散性脑脊髓炎)
病毒性脑炎的病情轻重及预后因病原的不同美国而异流行性乙型脑炎和单纯疱疹性脑炎神经损害严重病情重死亡率高也可遗留严重的后遗症(运动障碍智能缺损等)肠道病毒等引起的脑炎则症状轻预后好多可痊愈急性播散性脑脊髓炎病情重若如能度过急性期则预后较好可不遗留严重的后遗症