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脑膜炎的定义
当我们脑部的脑膜及脊椎周围的脊髓液被感染并产生发炎症状时,我们称为脑膜炎.常见的形态有细菌和病毒.以细菌性脑膜炎症状比较严重.
细菌的来源有可能是:
1. 间接性,比如体内某部位感染后经血液传播至中枢系统,
2. 直接性的感染,如严重的头部外伤,耳朵,鼻咽,牙齿的感染.
脑膜炎病患的咳嗽,打喷嚏也具有传染性,总之当您周遭有一位脑膜炎病人时您都是高危险性被传染者,因此避开和对方亲嘴,共用餐具或牙刷等物品.
脑膜炎会突然攻击,且其显现的症状和一般感冒很像,因此常被忽略.脑膜炎造成的死亡率约10%.其预后也常常导致永久性的神经病变,如耳聋,盲目,语言障碍, 脑部损坏
意见建议:
治 疗
细菌性脑膜炎以抗生素为首选药,若为急性细菌性脑膜炎,必须静脉注射有效之抗生素,减少并发症,让病人在最短时间内得到最好疗效.其他:支持性疗法,如类固醇-预防预后产生的听力障碍或水脑,解热剂-退烧作用.
抗生素的选择可参考以下表格:
病毒性脑膜炎的治疗大部份以支持性疗法,如多休息,点滴输注,发烧时给予退烧药,身体有疼痛感时给于镇痛剂缓解.若是疱疹型病毒,一般给予抗病毒药物治疗.若病情严重(如脑脓疡)则可能须以开刀方式处理,.
除药物治疗外,病患卫教也相重要,教导病患建立良好的生活习惯(多休息,不熬夜),经常洗手,多吃蔬果类,吃煮熟的食物,多运动以增加免疫力.
预防注射( Imunization )
通过卫目前生署许可上市的疫苗:
1. B型流行性感冒杆菌疫苗-适合对象五岁以下儿童
2. 肺炎双球菌疫苗
结论
脑膜炎是一个必须相当谨慎面对的感染症,因诊断的延迟会耽误病人的生机.所以当您怀疑家人有类似脑膜炎的症状时,应立刻寻求正确的治疗及照顾.
我们期望有更多更新的检验方式协助医师能在最短时间内确立诊断.
另一方面,毒性低,效益更好的抗生素也是目前研究的方向