肺性脑病研究又有突破

    本报讯第四军医大学唐都医院呼吸内科主任金发光等人，在一项国家自然科学基金资助课题的研究中，经过4年刻苦攻关，成功地揭示了肺性脑病的发病机理，并用这一理论指导临床治疗，使该病的救治率显著提高，死亡率由35%降至5%。这项成果前不久荣获军队科技进步二等奖。

    肺性脑病是慢性肺胸疾病患者发生呼吸衰竭时，因缺氧和二氧化碳潴留所致的神经精神功能紊乱综合征，其发病率高达20%，死亡率居肺心病死因之首。过去认为低氧血症和高碳酸血症是肺性脑病发生的根本原因，但以此为依据不能解释和解决临床上遇到的一系列问题。金主任及其课题组研究表明，肺性脑病的发病机制与缺氧和二氧化碳潴留有关，但根本原因是脑脊液(CSF)酸碱失衡和离子功能紊乱所致。按照此理论，他们深入探讨并在国内外首先阐明了肺性脑病时CSF酸碱、电解质变化特点，创立了动脉血和CSF各种酸碱指标之间的回归方程；阐明了肺性脑病时CSF酸碱失衡的类型及其与病情的关系，为临床利用患者症状推测CSF酸碱失衡提供了理论依据；阐明了肺性脑病时CSF的酸碱调节机制，为该病的临床救治提供了有效途径；阐明了肺性脑病时一些主要药物对CSF酸碱调节的作用，提出了正确使用乙酰唑胺、速尿、碳酸氢钠、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等药物的新观点。