预防脑血栓的常用药
患脑中风的病人中脑栓塞占首位,而脑栓塞中脑血栓又占绝大多数,因此预防脑血栓是预防脑中风的主要途径之一。
药物预防与饮食、体育等方法并用,常用药物有:
(1)降低血粘度药物:首选阿斯匹林,其次是潘生丁。这类药可影响前列腺素,降低血液凝固性,预防血栓形成。这就象煮大米粥可稠可稀,稠粥易凝,高血粘度容易产生血栓是同一道理,反之血粘度过低则可有出血倾向。
阿斯匹林预防脑血栓的有效剂量是40毫克(每天服量),该药品每片300或500毫克,服药量较难掌握,因此,隔日四分之一片或每周二次每次半片的服法较为实用。最好用“水溶剂”半片放入100毫升水中,好似鲜桔汁一样芳香可口,对胃肠也没有不良刺激,其它副作用也极小,可连用数年甚至数十年,安全可靠。切勿盲目大量服用,可导致脑出血或其它严重后果,得不偿失。
潘生丁每次1--2片(25--50毫克)1日3次口服也有预防脑血栓的作用,但它有“盗血”功能,即:无选择的扩张内脏血管,人体血量恒定,大量的血液流入其它内脏,心脏则相对缺血,容易诱发心绞痛。本来老年人都有不同程度的动脉硬化或心肌供血降低的倾向,因此目前很少使用它。
(2)脑血管扩张剂:肉桂嗪、维脑路通,脑脉康及某些成药(抗栓丸、脑血康等)都有扩张血管的作用,是预防脑血栓的辅助剂。
(3)蛇毒溶栓酶睦:蝮蛇抗栓丸等药物也能降低血粘度,治疗预防脑血栓,但用量不当可引起脑出血及期其它内脏出血。还有人对此药耐受力差,可出现肾功能障碍等严重反应。
(4)其它:血脂增高是血粘度增高的因素之一,因此,月见草油及其它降血脂药都有一定的预防脑血栓功能。
使用脑血栓预防药之前还要注意以下问题:
(1)先测血脂与血液粘度:当血粘度正常时则不用或少量服用阿斯匹林 ;当血粘度过低时一定不要用降血粘度的药物,否则可引起脑出血等严重后果。血脂不高时也不必用降脂药,血脂与血粘度有关,但二者并非完全一致。
(2)最好先检测“超声脑血流图”,只有在脑供血不足时才可使用脑血管扩张药,否则可引起头晕、头痛等不良反应。
(3)预防用药的同时还要适当参加体力活动,情绪乐观稳定,限制高盐高脂饮食,少吃白肉或动物内脏,注意生活规律与多吸新鲜空气。
如何预防脑血栓
1.控制血压。大量研究表明 ,高血压不仅会对心、脑、肾血管造成损害 ,还促使动脉硬化的发生和发展。故有效地控制高血压是防止发生脑血栓的重要手段。
2.控制血脂。高血脂 ,尤其是低密度脂蛋白增高 ,常是动脉粥样硬化症的又一重要发病因素。
3.降低血粘度。血液粘度、血液浓度、血液聚集性和血液凝固性的异常增高或增强 ,也是脑血栓形成的发病因素之一 ,故有高粘滞血症的患者应积极采取预防性治疗措施 ,如平时多饮水 ,采用血液稀释疗法、饮食疗法等。
4.积极治疗某些相关疾病。尤其要积极有效地治疗可发生脑血栓的各种原发病 ,如动脉粥样硬化症、感染性心内膜炎、风心瓣膜病、心率失常、糖尿病、脉管炎等 ,以尽力减少发生血栓的可能性。
脑血栓保健措施
1.饮食调节。养成低盐 (每天最好不超过5克 )、低动物脂肪、节制食量的饮食习惯 ,忌食辛辣 ,多食蔬菜水果及豆制品等。
2.饮水充足。每日正常饮水量应达 2000- 2500毫升 ,对老年人来说 ,更要多饮水。脑血栓是老年人的一种常见病 ,它的发生不仅同高血压、动脉硬化的程度有关 ,也与老年人的血液粘度增高相关。研究表明 ,睡前喝杯水可在一定程度上预防脑血栓。
3.戒烟酒。做到不吸烟、少饮酒 ,劳逸结合 ,生活规律 ,忌饭后就睡 ,控制体重。