脑栓塞的治疗

　　一、治疗原则脑栓塞的治疗除治疗脑部病变外，要同时治疗脑栓塞的原发疾病。对心源性脑栓塞者静脉点滴速度应注意心脏承受能力。对亚急性细菌性心内膜炎应积极抗炎治疗。

　　二、常规治疗对心源性栓塞及伴有房颤患者发病后应绝对卧床至少4～6周，以防止栓子再次脱落。药物治疗基本和脑血栓形成相同，如溶栓、抗凝、抗血小板聚集药、钙离子拮抗剂等。但如为亚急性细菌性心内膜炎或出血性梗塞者应禁用抗凝剂及抗血小板聚集药。后者的治疗同脑出血。

　　如确定栓子来源为颅外颈动脉内膜血栓斑块者，可行颈动脉内膜切除术，可预防脑栓塞的复发。预后急性期的病死率为5%～15%，多死于严重脑水肿、脑疝、肺部感染和心力衰竭。如栓子来源未消除则容易复发，病死率较高。