老年人久咳不愈应防轻度脑栓塞

　　近日，记者从多家医院了解到，咳嗽的患者明显增多。全国知名健康专家宋恩来教授表示，咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作，能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，甚至引起咽痛、音哑和呼吸肌痛，属病理现象。

　　血栓性咳嗽易被忽略

　　宋教授介绍，中医认为咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。

　　当情绪激动、紧张不安、怨怒、剧烈运动或服用某种药物等也可诱发咳嗽。容易被患者忽略的是血栓性咳嗽，现在有许多老年人存在无症状脑栓塞，主要是细小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配，而进入老年，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，当脑组织出现轻微小栓塞，虽未出现全身症状，但对吞咽反射功能进一步下降，在摄食或吞咽唾液时经常有少量进入呼吸道，又因咳嗽反射功能迟钝不能立即咳出，在长期刺激下导致久咳不止。

　　因此，当老年人出现久咳不止，经多方面检查排除与咳嗽有关的各种疾病时，应想到是否患有轻度脑栓塞的可能。

　　治疗咳嗽应对症

　　宋教授介绍，选用中药止咳应对症。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症。鲜竹沥药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。百日咳糖浆药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，风热感冒引起的咳嗽不可服用。虚症咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。伤风止咳糖浆也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病。

　　咳嗽的患者应多喝温开水

　　“经久不愈的咳嗽禁忌长期使用抗菌素及抗病毒药物，否则会使白细胞下降，菌群失调，胃功能受损。”宋教授介绍，治疗咳嗽必须改善呼吸道黏膜本身的功能才能根治，可以服用维生素AD胶丸，室内空气湿度应适宜，空气新鲜，减少室内灰尘。

　　有些患者咳嗽不治而是硬挺，不但使咳嗽频繁发作，还导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等症状。还有的一咳就用止咳药，导致痰液被留在呼吸道内，使炎症扩散，因此中医诊疗网建议患者选用祛痰药。经常咳嗽的患者应加强锻炼，防止病毒感染。多喝温开水可使黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。