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脑积水可由多种原因引起,常见有颅内炎症,脑血管畸形、脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。
手术疗法
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
哪些患者不宜手术治疗?
对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。
现在中医也有一定的治疗方法 你可参考下
结合现代药理研究成果总结出一种特殊的治疗方法,以局部外敷,结合内服药,达到活血化瘀利水,疏通经络之目的,使有效的治愈病人达95%以上。
脑积水的症状-依据脑积水的发展速度分类 依据脑积水发展速度,临床上一般分为急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水、静止性脑积水等症状。
临床表现:典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症脑型钠潴了留及脑性耗盐综合症。再结合积水的病因不同,而有临床特点:如血管源性脑积水多有局限性神经症状和体征,颅内高压,意识障碍甚至发生脑疝;细胞毒性脑积水常有明显全脑症状,如昏迷,木僵;间制性积水多有智力障碍,步态异常等。