3.减少脑脊液分泌,可用侧脑室脉络膜丛切除或电灼等方法。
2.脑脊液分流术,用分流装置将脑脊液引流入体腔、心血管系统或泌尿系统。
1.大脑导水管成形术或扩张术。
(二)手术治疗 酌情选用以下治疗方法。
2. 限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少CSF分泌和增加水排泄,对暂时性
脑积水有帮助。
治疗要点(一)一般治疗1. 对
脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地塞米松鞘内注射或口服,对近期病人可能有效。
3. 脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内
肿瘤。
2. 侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。
(三)辅助检查1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。
3. 病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。
2. 两眼落日状,多数病人有眼球震颤。
(二) 体格检查1. 头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。
3. 多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。
2. 继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。
诊断要点(一) 病史1. 先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。
胎儿有脑积水怎么办?你知胎儿有脑积水怎么办?胎儿有脑积水怎么办,在这为你解答/脑积水(hydrocephalus)是由先天性或后天性因素造成的脑室系统阻塞、脑脊液吸收障碍或分泌过多等原因所致。由于脑脊液在脑室存留过多而产生颅内高压。新生儿脑积水可能与遗传因素有关,其他原因有大脑导水管畸形,感染,出血和肿瘤等。