上述交通性
脑积水的征象较为典型,但有时不全部出现,造成诊断困难,Gado等提出了一种评分方法,侧脑室扩大分为轻度(+1)、中度(+2)、和重度(+3);第三脑室正常(0)或扩大(+2),脑沟正常或扩大(-2)。如果分数相加大于等于3,提示交通性脑积水。
交通性脑积水另一较为特征性的表现为脑沟变浅、变平,但灰白质界限仍清楚,常可据此帮助作出诊断。但有时交通性脑积水亦可同时发生脑沟、脑池扩大,特别是侧裂池、基底池和小脑桥脑池,这种情况多见于基底池等有关脑池的炎症或
肿瘤所致的部分脑脊液循环通路受阻,以及蛛网膜颗粒的吸收功能障碍。
交通性脑积水的CT和MRI典型表现为脑室系统普遍扩大,伴脑沟正常或消失。但交通性脑积水的脑室扩大与
脑萎缩及其他原因所致的脑室扩大比较,有一定的特征性。在早期,交通性脑积水可仅表现为颞角扩大和钝圆,其端部的锐角变为钝角,缝隙变宽,颞角扩大明显时呈球状,而颞叶萎缩所致的颞角扩大出现相对较晚,且同时伴侧裂池的扩大和皮质萎缩。稍后,交通性脑积水出现额角扩大,在水平和冠状位上,其角顶变钝,而两侧额角内壁之间的夹角变尖锐,额角的尾状核头压迹变平,严重时额角扩大可非常明显,呈球状。随着交通性脑积水的进一步加重,出现第三脑室球形扩张和侧脑室体部明显扩张,与脑萎缩相比,脑积水的第三脑室扩大更明显,已失去正常形态;第四脑室扩大出现较晚,但一旦出现,则更利于作出交通性脑积水的诊断。
交通性脑积水-辅助检查:
交通性脑积水的症状?交通性脑积水的症状你知道么?交通性脑积水的症状你了解吗?在这里为你解答。交通性脑积水临床上主要为颅内高压征象,可出现头痛、呕吐、复视和视神经乳头水肿。