脑积水临床的表现

脑积水临床的表现---成年后较晚起病的一类交通性脑积水表现为缓慢进展的记忆减退、智能障碍，常伴起步困难、拖曳步伐、行走不稳和尿失禁等，这类患者无颅内高压症状，称隐性脑积水（occulthydrocephalus），又称"正常压力"脑积水或低压性脑积水。一部分病人腰穿脑脊液压力可能略高，一部分病人脑室穿刺所测得的压力非常低。

　　脑积水临床的表现---在儿童和成人由于颅缝已闭合，临床表现与一般的颅内压增高完全相同，主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿及原发疾病的症状。

　　脑积水临床的表现---脑积水的主要症状和体征与颅内压增高有关。先天异常或出生过程发生的颅内疾患大多在婴儿期即出现症状，头颅增长速度和周径都超过正常婴儿，头颅与身体不成比例，囟门扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，额颞部头皮静脉怒张，头皮有光泽，头颅叩诊时有破壶声（Macewen征）。由于眼眶上方受压及第三脑室的松果体上隐窝扩大，压迫四叠体而使眼球下旋、上部巩膜外露--落日征象；还可出现视神经萎缩，有的还可出现头皮褥疮，脑脊液皮肤漏、智能发育不全、癫痫等。一部分继发于颅底粘连的交通性脑积水病例的脑脊液分泌、循环及吸收功能可逐渐重新建立平衡，颅内压恢复正常而停止发展。