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脑梗死恢复办法


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-07   中医诊疗网  www.zlnow.com
三、手术治疗 如大面积梗死引起急性颅内压增高,除用脱水药以外,必要时可进行外科手术减压,以缓解症状。   (二) 恢复期治疗(偏瘫治疗)。 继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等,但主要应加强功能锻炼,进行康复治疗,经过3 ̄6个月即可生活自理。
  (一) 急性期治疗。 ①脱水剂,对较大面积的梗死应及时应用脱水治疗; ②抗血小板聚集药,低分子右旋糖酐,有心、肾疾患者慎用。此外,可口服小剂量阿斯匹林,有出血倾向或溃疡病患者禁用; ③钙拮抗剂,可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪(西比灵); ④血管扩张剂。
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  2.分水岭脑梗死 常见病因与动脉硬化性血栓性脑梗死相似,病变部位位于相邻血管供血区之间的分水岭区或边缘带。一般认为分水岭梗死多由于血流动力学障碍所致,典型者发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时,也可由心源性或动脉源性栓塞引起,其病理表现同动脉硬化性血栓性脑梗死。
  一、西医病因病理1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 最常见的病因是动脉硬化,其次是高血压糖尿病、高尿酸血症、高黏血症、真性红细胞增多症、高凝状态、高脂血症以及血管壁病变如结核性、化脓性、梅毒性病变及钩端螺旋体感染、结缔组织病、变态反应性动脉炎等。由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处及弯曲处,故脑梗死多发于大脑中动脉和大脑前动脉的主要分支以及颈内动脉的虹吸部及起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。病理方面,脑动脉闭塞6小时以内脑组织改变尚不明显,8~48小时缺血的中心部位软化、组织肿胀、坏死。灰白质界限不清,镜检见组织结构混浊,神经细胞及胶质细胞变性、坏死、毛细血管轻度扩张。周围可见液体或红细胞渗出。动脉阻塞2~3天后,周围水肿明显,7~14天,病变区明显变软,神经细胞消失,脑组织开始液化,吞噬细胞大量出现,星形细胞增生。2l~28天胶质细胞及毛细血管增生,小病灶形成胶质瘢痕,大病灶形成中风囊。
  【脑梗死的病因病理】
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