(2)10%甘果糖(甘油果糖):可通过高渗脱水而发生药理作用还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿增加脑血容量和脑耗氧量改善脑代谢。
2.急性期一般治疗急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸道及大小便的脑梗死护理注意水电解质的平衡如起病48~72h后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外大多数患者患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复,而忽视了其他治疗方面,如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果3.脑水肿的治疗(1)甘露醇:临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。脑梗死范围大或伴有出血时,常有病灶周围的脑水肿,近年来发现甘露醇还有较强的自由基清除作用依病情选用20%的甘露醇125~250ml快速静注,每6~8小时1次静滴的速度要快最好是静脉推注要求在15~30min内注完250ml20%的甘露醇,太慢起不到降颅压的作用甘露醇用量不宜过大,一般控制在1000ml/d以下对于老年患者或肾功能欠佳的患者,应控制在750ml/d以下并分4~6次给药一般应用3~5天后应减少剂量,使用时间以7~10天为宜近年来多数学者认为除用于抢救脑疝外快速小剂量输入(125ml)可获得与一次大剂量输入类似的效果应用甘露醇期间要密切监控患者的肾功能变化注意监控水、电解质变化。
脑梗死痊愈办法?脑梗死痊愈办法你知道吗?脑梗死痊愈办法你了解吗?1.急性脑梗死的治疗原则是:①综合治疗及个体化治疗:在疾病发展的不同时间针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施②积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程。③预防和治疗缺血性脑水肿④急性期应早用脑细胞保护治疗可采取综合性措施保护缺血周边半暗带的脑组织,避免病情加重。⑤加强护理和防治并发症,消除致病因素,预防脑梗死再发⑥积极进行早期规范的康复治疗以降低致残率。⑦其他:发病后12h内最好不用葡萄糖液体可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液加三磷腺苷(ATP)辅酶A及维生素C等避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。