脑梗死的治疗

以上手术可以单独应用，也可联合应用，特别是颅外手术与颅内手术的合并应用在复杂的有多发动脉病变的病例是常需考虑的。

　　（六）颞肌瓣脑贴敷术适用于大网膜移植术不能应用的病例。作颞肌下减压术，然后将带血管蒂的颞肌瓣贴附于脑表面，借颞肌的血供改善脑皮质的缺血。据文献报导此法简便，疗效并不亚于大网膜移位术。对由于moyamoya病引起的脑缺血尤为适用。
　　（五）大网膜颅内移位术（intracranialtranspositionofomentum）适用于颈外动脉已被结扎或闭塞的病例，或因颅内动脉过细，不能作STA-MCA吻合的病例。大网膜可带蒂或游离。如用游离的大网膜，应将大网膜上的动、静脉与颈部的动、静脉作吻合后再覆盖于缺血的脑皮质上。
　　（四）颅内动脉血栓摘除术（embolectomyofintracranialartery）适用于脑栓塞所引起的颈内动脉或大脑中动脉主干的阻塞。病人多有心脏瓣膜病，由于心脏瓣膜上的赘块脱落导致脑动脉栓塞。
　　（三）颅外颅内动脉吻合术（extracranialintracranialarterialbypass，EIAB）适用于颅内颈内动脉或大脑中动脉的闭塞或狭窄。大多采用颞浅动脉与大脑中动脉的皮质分支作端侧吻合（STA-MCA吻合术），偶也有用枕动脉与大脑后动脉分支或小脑后下动脉作吻合以治疗椎基动脉的缺血。
　　（二）颈部动脉旁路手术（arterialbypassinneck）又称颈部搭桥手术。适用于TEA不能疏通的病例。在颈部闭塞动脉的近端与远端之间用自体或人造血管吻接一旁路，代替闭塞的动脉。
　　（一）颈动脉血栓内膜剥离术（thromboendarterectomy，TEA）适用于颅外颈动脉系统的狭窄或闭塞，其部位在下颏骨角以下，手术可以达到者。手术的目的在于清除动脉管腔内的凝椋鼙谏系闹嘌不撸瓜琳墓芮焕┐螅缓笥米蕴寰猜龌蛉嗽煅懿牧闲薏构鼙凇?/P>
　　脑梗塞的治疗主要在于预防。如脑梗塞已经形成，意味着脑的缺血性损害已属不可逆性，目前外科所采用的各种脑血管再建手术将不能发挥多大的效果。为此提倡手术应在未发生完全性卒中之前进行为好。手术的种类如下：
　　大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言，预后相对较差。
　　但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此同时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。

　　脑梗死的治疗是怎样的？脑梗死的治疗又有什么好方法？脑梗死的治疗重点又是什么？　　脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。