脑梗塞所致精神障碍有哪些表现

　　脑梗塞是一种常见的疾病，它多与中老年起病，男性患者略多与女性。引起本病的根本原因是脑动脉硬化引起脑组织器质性改变。脑梗塞的发生还会伴发一些精神障碍症状，下面主要介绍脑梗塞所致精神障碍的症状表现。

　　脑梗塞是由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。

　　脑梗塞所致精神障碍的临床表现：

　　早期病人诉述头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同时病人原有的个性特征也变得更为突出，易于激动或精神过敏，逐渐出现近事记忆障碍，远期记忆相当对完好，智能损害有时只涉及某些特定的、局限的认知功能，如计算、命名等困难。而一般推理、判断可在相当一段时期内仍保持完好，常能察觉自身的这些障碍而主动求医或努力加以弥补，故有“网眼样痴呆”之称，病人的情绪不稳，激惹性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象。偶尔可出现忧郁、焦虑、猜疑及妄想等。晚期自控能力丧失，对个人生活不能自理，有时难以与阿尔采末病相区别。

　　急性起病者常在脑血管意外发作后出现，可呈现意识模糊状态，伴有行为紊乱及幻觉幻想，发作过后出现人格及智能障碍。根据血管梗塞部位不同而有不同的神经系统体征，如偏瘫、眼球震颤、失认、失明、共济失调及阳性锥体束征等。

　　如何与阿尔海默症辨别：

　　与阿尔采末病相鉴别可用Hachinski所提出的局部缺血性评分量表作为参考：

　　(1)急性起病 2 (2)波动性病程 2 (3)人格相对保持完整 1

　　(4)身体诉述 1 (5)有高血压或既往史 1 (6)动脉硬化 1

　　(7)局灶性神经系统体征 2 (8)局灶性神经系统症状 2 (9)阶梯式恶化 1

　　(10)夜间意识模糊 1 (11)情绪低落 1 (12)情感失禁 1

　　(13)中风史 2

　　总分在7分以上者可诊断为动脉硬化性痴呆，4分以下者可诊断为阿尔采末病。

　　由于脑梗塞所致精神障碍多发于中老年，因此中老年朋友应在平时养成健康的生活习惯，避免一些治病因素，并进行相应的体育锻炼。俗话说“防胜于治”，做好预防措施可以有效的免除疾病困扰，何乐而不为呢?此外，平时还可通过网络与在线医生交流，了解一些中老年易发的精神疾病常识，更好的保障自身的健康。