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这与老年人之泌尿系统变化有较大联系,人到老年,泌尿系统最常见的变化,如肾脏体积减小,重量减轻,皮质变薄,肾单位数量减少等。有研究证实,70岁的老年人与40岁的人比较,其肾脏重量减轻1/5,约有1/3的肾单位失去功能,主要表现在:
1.老年人肾血流量减少,肾脏滤过率降低。40岁以前,肾血流量一般保持在正常水平,40岁以后,每10年减少10%,由于血流量降低,肾功能就可能下降,并可产生肾素,而引起血压升高。
2.老年人的肾小管重吸收与排泄功能减退,肾脏浓缩能力不足。这些功能的减退表现为尿多及夜间尿量增加,总比重下降的现象。一般年轻人白蛋白最大比重为1.032,而 80岁的老年人则可下降到1.024,此外,对糖的重吸收也随着年龄的增长而减少,有更多的糖从尿液中排出,从而使糖尿病加重。
3.老年人的膀胱肌肉萎缩,纤维组织增生容量变小,这些变化可使老年人排尿次数增多,每次尿量减少。也有的老年人可由于逼尿肌无力,或者前列腺肥大等原因,而引起尿潴留,排尿不彻底等症状;还可以由于括约肌收缩无力或大脑皮层对低级中枢神经的控制能力降低而出现尿失禁,致使泌尿系感染。
4.老年人的输尿管、膀胱容易形成憩室,憩室可导致细菌存留,故容易发生泌尿系感染。