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面瘫病人面部按摩手法?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-14   中医诊疗网  www.zlnow.com

面瘫病证有哪些常用经验方?

在治疗面神经炎的诸多方中,首推宋·杨?亻炎?《杨氏家藏方》之牵正散,本方由白附子、僵蚕、全蝎组成。方中白附子能入阳明,善治头面之风痰,僵蚕能驱络中之风,兼能化痰;全蝎祛风活络,长于止掣。三药合用,药简力宏,共奏祛风化痰通络之功。大凡后世诸多经验效方,皆根据面神经炎虚、风、痰、瘀的病理特点,在牵正散的基础上,变通组方,收到显著的疗效。选其要者介绍如下:
  (1)八味蠲风汤:牛蒡子30g,白芷6~10g,白僵蚕10~15g,白附子8~12g,全蝎6~12g,天南星9~14g,丹参30g,黄芪30g。先煎牛蒡子1小时,然后余药同煎共3次,每次20分钟,3次煎液混合,分3次服下,每日1剂。
  (2)面神经炎验方:独活30g,白芷30g,薄荷30g。上药共研为细末,炼蜜为丸,每丸重3g,每日3丸,口含服。
  (3)贝尔散:人参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、白芷、防风各40g,甘草、香附、乌药、青皮、陈皮、明天麻、天南星、全蝎、白附子、僵蚕、蜈蚣、广地龙、白花蛇、制附子、肉桂、麻黄、苏叶、细辛、木瓜、汉防己、黄芩、桔梗各24g,共为粗末备用。每日取贝尔散80g,纱布包,加水300毫升,煎沸后,文火再煎15分钟,滤液后加水200毫升,煎沸后10 分钟滤液,两次药液兑在一起,均分两份,早、晚各温服一份。用药渣热敷患侧面部,每日数次,治疗10天为一个疗程,可连续服用,直至痊愈。
  (4)蜈蚣朱砂散:蜈蚣18条,朱砂9g。将上2味共为细末,分18包,每次1包,每日3次。每次均以防风15g煎汤送服,小儿量酌减。6天为一疗程。
  (5)面瘫散:白附子、川芎、当归、钩藤、浙贝母、防风各10g,全蝎、羌活、蝉蜕、甘草、地龙各6g,天麻12g,蜈蚣5条。将上药研成细末,每次5g,日三服,开水冲服。
  (6)面瘫丸:白附子30g,僵蚕30g,钩藤30g,蝉蜕30g,海风藤30g,防风30g,川芎27g,制马钱子9g。上述八味,共为细末,炼蜜为丸,每丸6g。每日三次,每次1~2丸,温开水或黄酒送服。每10~15天为一疗程,间隔一周,再进行下一疗程。
  (7)面瘫验方:防风、薄荷、秦艽各7.5g,白术4.5g,茯苓、甘草、菊花、羌活、钩藤各9 g,天麻、荆芥、黄芪、黑料豆、桂枝各6g,酸枣仁、?莶草、当归各15g,生姜3片。一付药煎服5次,第一天日2次,第二天日3次。隔2日服下帖,服药如前。
(8)二麻散:天麻、升麻各15g,当归28g,北细辛5g。共研细末,每次3g,1日3次,分7日服完,为一疗程。
(9)加味牵正散:黄芪100g,当归15g,僵蚕10g,全蝎10g,水煎,滤汁后加白酒10ml,一日分3次服完。
(10)蜈蚣矫正饮:蜈蚣1条(去头足),地龙12g,当归12g,赤芍12g,鸡血藤12g,羌活10 g,防风10g,白芷10g,川芎9g,水煎服,每日一剂。
面瘫如何推拿治疗?

(1)常用法:推拿治疗面瘫时,可以让患者仰卧在床上,医生坐在一旁。
  ①先用一指禅法推印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、迎香、地仓、下关、颊车等穴,往返3~5分钟。
  ②再用鱼际揉法,施于以上部位,以患侧作重点治疗。
  ③接着按睛明、四白、阳白、上关。3~5分钟。
  ④患部擦法:由眉上向下外方至耳前,再由地仓向外上方至耳前约3-5分钟。
  ⑤患者改坐位,医生站立其身后,以一指禅推法或揉法,取穴风池、天柱及项部,3-5分钟。
  ⑥拿法,取风池、合谷,3~5分钟。
  (2)五线推拿法
  取穴①起于承浆穴→颊车→下关→头维穴。
    ②起于承浆穴→地仓→颧?→瞳子?→太阳→至头维穴。
    ③起于对侧迎香穴→人中→迎香→承泣→瞳子?→太阳→至头维。
    ④起于对侧地仓→承浆→颊车→翳风→风池。
    ⑤起于对侧承泣穴→迎香→人中→迎香→颧?→下关→翳风穴→止风池穴。
  方法:用拇指沿患侧五条(① ② ③ ④ ⑤)穴位方向线,用直推和旋转推法交替治疗,速度不宜快,用力要以患者能耐受为度。用5分钟,上述方法可重复操作一次。每日治疗一次,每次30分钟,10次为一疗程。
  (3)腧穴推拿法
  取穴:印堂、阳白、睛明、四白、迎香、颧?、下关、颊车、地仓、风池、合谷、足三里。
  方法:医者用大拇指指端,罗纹面或偏峰着力于施治部位,沉肩、垂肘、悬腕,运用腕部的摆动灵活带动拇指关节屈伸活动,在经络及穴位上产生一种轻重交替、持续不断的作用力。令患者仰卧,医者立于患侧,以患侧颜面为主,健侧颜面为辅,用一指禅手法轻柔地自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、颧骨谬、下关、颊车、地仓各穴位往返治疗15~20分钟之后,患者改坐位,医者立于后侧,以同法施于风池穴及颈部5分钟,最后,拿风池、合谷、足三里结束治疗。每日1次,10次为一疗程。
  (4)穴位点推法:
  ①一指禅推法:以一手拇指从睛明穴开始,沿眼眶上缘至太阳、丝竹空、阳白、鱼腰、攒竹、迎香、地仓、承浆、颊车达下关穴,推至穴位时稍长些,如此反复,约10分钟。
  ②一指点按法:继上法后用食指或中指指腹沿推法路线穴位点按,并加点按健侧合谷,必要时加人中穴,约3分钟。
  ③一指震颤法:在上述穴位分别施以震颤约3分钟。
  ④一手揉抹法:医者一手拇指及食指在眼眶和唇上、下缘行抹法,在睑部施以力度适宜的揉法,约5分钟。全程点推手法20-25分钟,每日1次,12次为一疗程。
  (5)悬吊推按法:
  用大拇指从患者侧面部耳前推起,路经上关、下关、大迎、地仓、迎香、人中、承浆,向患侧对应部位推按数十次,然后,用麝香虎骨膏(或风湿止痛膏、狗皮膏等)将下垂肌肉向上悬吊,每日推按1次,15天一疗程。   
  指针法加灸治疗面瘫如何操作?
  指针法治疗面瘫可用于其它疗法半年以上仍有后遗症者。
  取穴:主穴:太阳 四白 地仓
     配穴:合谷、太冲
  操作:①患侧主穴扪揉混合术:
     揉法:拇指(食指)指端着于穴位皮肤上行环形按揉,务使手指连同皮肤及皮下组织一起做圆形运动,平揉1小圆周为1次,每次40~60周,指尖不能离开穴位中心。
扪法:用手指扪按于穴位上,用指力按压皮肤及皮下组织深部,得气后逐渐减轻指力,每次扪2分钟。
     ②配穴点按法:指尖对准穴位往下直按,用平补平泻法,用力均匀,每按一下,不要马上抬手,在原处多按一些时间。患侧为主,可左右交替施治,每穴1~2分钟,手法患侧重,健侧轻。
  指针治疗时配合隔姜灸,选穴同上,指针后即时施灸。用鲜姜切成厚度0.2~0.3cm,面积大于艾炷底面的姜片,于姜片中央刺数个小孔,以透热,把蚕豆大艾炷,置于姜片上点燃,连灸4~6壮。若姜片烤干皱缩,或患者觉灼热时可更换姜片,务使温热透入皮肤,局部皮肤潮红。
  指针加隔姜灸,每日一次,10次1疗程,共治3个疗程。
什么是面瘫(又称面神经炎)?
自大脑皮层、脑干面神经核至面神经末梢及面肌的任何一部分有病变时,均可引起面瘫,但以周围性面瘫为最常见。非特异性面神经炎、颅底骨折、听神经纤维瘤等可产生周围,陛面瘫。脑血管意外、颅内肿瘤等可引起中枢性面......
轻度面瘫有哪些症征?
明显的周围性和中枢性面瘫,诊断并不困难。但有时轻度面瘫,很不典型。尤其是起病较缓、呈慢性进展者,如不仔细检查,则容易贻误诊断。因此,轻度面瘫的识别和早期发现是极为重要的,一般常见的症征有:(1)睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。(2)眼睑震颤现象:强力闭合双眼,检查者用力板其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种现象存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。(3)瞬目运动:仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。(4)斜卵园口征:嘱患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点,在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时,此征不明显。
面瘫的分类及特点方

根据病变部位不同,一般将面瘫分为两种:
  ⑴、面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫,或称中枢性面瘫。其特点是:
  ①、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;
  ②、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;
  ③、无味觉和涎液分泌障碍。
  ⑵、面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫,其特点是:
  ①、病变同侧所有的面肌均瘫痪;
  ②、如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累,例如,脑干病变而引起的交叉性瘫痪。
  ③、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。

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