诊断和治疗
玫瑰糠疹必须和体癣,
花斑癣,药疹,银屑病,副银屑病,慢性苔藓样糠疹,扁平苔藓,二期
梅毒等相鉴别,其中最重要的为二期梅毒.当掌跖受累或未见先驱斑或临床表现不典型时,必须进行梅毒血清学检查.假定玫瑰糠疹病人10周内未见消退,就应考虑斑块状副银屑病的可能.有两种型别的副银屑病:小斑块型,为良性;大斑块型,通常是皮肤T-细胞淋巴瘤的先兆.
通常为非特异性治疗,一般不需治疗.需使病人放心损害可自行消退.人工或自然日光照射可以促使消退.弱效至中等强度的皮质类固醇激素霜剂可以减轻红斑和
瘙痒.炎症和瘙痒也可用0.25%
薄荷加入雪花膏中进行治疗.外用制剂还可用局麻药普拉莫星,可含有或不含皮质类固醇激素,并可口服抗组胺药物.强的松仅用于最严重的病例(10mg口服每日4次,直到瘙痒减退,然后减量持续约14天以上).
【治法】凉血疏风,清热解毒。
【方名】加味疏风祛疹汤。
【组成】
赤芍12克,
白芍12克,
当归9克,
茜草根9克,白茅根30克,蝉衣6克,
浮萍3克,白藓皮39克,
刺蒺藜15克,
金银花15克,生枳壳9克,生
甘草9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】赵炳南方。
因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。
2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。
3.中医中药 中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型病人可用
紫草30g,水煎服,每日一次有效。
4.紫外线照射 急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
5.外用药治疗 可采用炉甘古洗剂外涂。