对于单纯的小动脉闭塞,我们采用的是骨性血管再生术,使新生大量血管网和小动脉延伸到肌肉和皮肤中,缺血症状得到改善。对于合并髂动脉、股动脉等大血管闭塞的患者,先期以血管内超声消融术来打通在血管,待病人病情稳定后,再施以骨性血管再生术,效果较好。对于一般状态较差,重要脏器有器质性病变,不能耐受手术的病人,采用药物血管搭桥术能够改善患病肢体的血供。药物血管搭桥就是用一根制的导管,用持续高压方法把血管扩张剂、血管内皮生长因子等药物直接注射到血管阻塞、供血不足的部位,通过药物局部渗透作用,扩张缺血部位的小血管,并促使缺血区产生新的小血管,改善局部缺血。患者多见于青壮年。该病的病变主要位于中小型动脉。比如小腿处的胫前动脉、胫后动脉、足部的足背动脉、上肢的桡动脉、尺动脉和手掌处的动脉。这些动脉在患病时产生了大量纤维组织增生,在血管各层内有大量炎症细胞和淋巴细胞。其最终结果是血管的狭窄闭塞。可以出现周围神经炎、肌肉萎缩和骨质疏松。治疗脉管炎的药物以扩血管和防止小板聚集两类药物为主;扩血管药物:应用血管舒张药物可以缓解血管痉挛和促进侧支循环,常用的扩血管药物如下:1、妥拉苏林:25毫克,口服。每日4至6次或25毫克肌肉注射或动脉内注射,每日1至2次,根据病情,剂量每次可增至50毫克。2、烟酸:50至100毫克,口服,每日3至4次。3、罂粟碱:30至60毫克,每日3至4次,口服或皮下注射。此药有成瘾性,不宜长期使用或病情重者短期使用。4、2.5%硫酸镁:用新配制的溶液100毫升,静脉滴注,每日一次,15次为一疗程,2周后可重复。抗血小板聚集药物:主要能够防止狭窄血管形成血栓,以免进一步阻塞血流。1、前列腺素E:10毫克,加10毫升生理盐水静脉滴注,每日一次。该药有扩血管及抗血小板凝集的双重作用。2、肠溶阿司匹林:100毫克,口服,每日三次。3、低分子右旋糖酐:500毫克,静脉滴注,每日一次。另外,用传统中医药治疗脉管炎有一定效果。组方时以活血化瘀为主,结合兼证不同配以温里、补气或清热类药物。当脉管炎患者局部有溃疡或坏疽时,常继发感染,应使用抗生素治疗。单纯用药物治疗脉管炎的效果并不十分理想时,宜选用手术治疗。对于单纯的小动脉闭塞,我们采用的是骨性血管再生术,使新生大量血管网和小动脉延伸到肌肉和皮肤中,缺血症状得到改善。对于较大血管闭塞的患者如何治疗呢?对于合并髂动脉、股动脉等大血管闭塞的患者,我们先期以血管内超声消融术来打通在血管,待病人病情稳定后,再施以骨性血管再生术,效果较好。对于一般状态较差,重要脏器有器质性病变,不能耐受手术的病人,采用药物血管搭桥术能够改善患病肢体的血供。药物血管搭桥就是用一根制的导管,用持续高压方法把血管扩张剂、血管内皮生长因子等药物直接注射到血管阻塞、供血不足的部位,通过药物局部渗透作用,扩张缺血部位的小血管。
抗血小板聚集药物:主要能够防止狭窄血管形成血栓,以免进一步阻塞血流。1、前列腺素E:10毫克,加10毫升生理盐水静脉滴注,每日一次。该药有扩血管及抗血小板凝集的双重作用。2、肠溶阿司匹林:100毫克,口服,每日三次。3、低分子右旋糖酐:500毫克,静脉滴注,每日一次。另外,用传统中医药治疗脉管炎有一定效果。组方时以活血化瘀为主,结合兼证不同配以温里、补气或清热类药物。当脉管炎患者局部有溃疡或坏疽时,常继发感染,应使用抗生素治疗。单纯用药物治疗脉管炎的效果并不十分理想时,宜选用手术治疗。
扩血管药物:应用血管舒张药物可以缓解血管痉挛和促进侧支循环,常用的扩血管药物如下:1、妥拉苏林:25毫克,口服。每日4至6次或25毫克肌肉注射或动脉内注射,每日1至2次,根据病情,剂量每次可增至50毫克。2、烟酸:50至100毫克,口服,每日3至4次。3、罂粟碱:30至60毫克,每日3至4次,口服或皮下注射。此药有成瘾性,不宜长期使用或病情重者短期使用。4、2.5%硫酸镁:用新配制的溶液100毫升,静脉滴注,每日一次,15次为一疗程,2周后可重复。
脉管炎的确切病因目前尚未完全明了,但现已发现诸多因素可以促使病发,如男性激素、吸烟、寒冷潮湿的环境、创伤、免疫功能紊乱等。脉管炎患者男性多于女性,而且大多为青壮年,这显然是与男性激素有关。大多数病人都有吸烟史,而烟雾中的烟碱能促使血管收缩,不利于动脉供血。寒冷、潮湿可以引起或者加重血管痉挛,最终造成动脉阻塞。创伤可以造成血管损伤或加重血管痉挛。近年来的研究又揭示,脉管炎是一种自身免疫性疾病,即在免疫功能紊乱的情况下,血管壁容易发生炎性变化,并导致阻塞。初步了解脉管炎起因后,脉管炎病人也就不难理解为什么应遵循下述保养之道,以防止疾病发生或发展。必须戒烟俗话说:要烟不要脚,要脚不要烟。但现实生活中不少脉管炎病人在足部疼痛、烦躁不安时,企图借烟止痛消愁。事实上,烟草中的有害物质只能使血管痉挛愈加严重。绝对戒烟是遏止病情变化的重要措施。适当保暖大家知道,在温暖的环境中血管会扩张,皮肤色泽变得红润;反之皮肤便显得苍白。因此,在寒冷季节和在有空调的房间中适当保暖,这对于脉管炎患者来说十分重要。寒冷将使血管收缩,血流量更加减少,缺血引起的症状愈加严重。防止创伤,及时治疗创伤不仅加重血管损伤和痉挛,而且使已处于缺血状态的肢体抗感染力下降,造成伤口不易愈合。即使是通常不予重视的霉菌感染,如足癣等,也会对患肢造成威胁,因此,避免足部碰撞、压伤,一旦发生外伤或足部霉菌感染应及时治疗。患肢锻炼功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。降低血液黏稠度血液流动速度缓慢,血液黏稠度增加,可引起血栓形成,使原已狭窄的动脉完全阻塞。治疗上可多饮水,平时多食黑木耳,并可在医生指导下服用小剂量阿司匹林目前比较好的药物疗法有:
脉管炎一、活血化瘀法;二、清热解毒法;三、温经散寒法;四、温肾健脾法;五、利水渗湿法;六、软坚散结法;七、镇痉通络法。
基础治疗方法:
3、介入治疗。介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
2、药物核物理治疗。药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住。
足脉管炎治疗?足脉管炎治疗你知道吗?足脉管炎治疗你了解吗?1、血管转流手术,即血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道。有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管。我们要保证膝关节以下血液供应的营养。
脉管炎症状