什么是脉管炎

　　一、什么是脉管炎?

　　脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。正常的血管分内层、中层和外层。内层非常光滑，里边流淌着血液;中层是肌肉层，是保持血管的弹性;外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构。而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变，内层的炎症性改变造成血管腔狭窄;中层改变使得肌肉僵化，弹性差;血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变，产生一系列症状。

　　二、什么样的人容易患脉管炎?

　　患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。

　　三、脉管炎的早期症状有1、麻、凉、痛;2、容易疲劳、小腿酸胀;3、脉搏减弱、逐渐消失。

　　四、脉管炎的中期症状是1、活动中小腿出现疼痛、2、肌肉抽搐、尤其夜间明显;3、间歇性跛行;

　　五、脉管炎的晚期症状有1、持续剧烈疼痛;2、皮肤暗红、黑褐色，发生溃疡;3、脚、脚趾变黑、坏死。

　　六、怎样治疗脉管炎?

　　1、血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思，只不过这个病变出现在肢体上，而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米，十几厘米，这样可以废弃这段路，再新开一条道。这就是血管转流手术。

　　2、药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变，或者进一步恶化的病变，通过药物把它抑制介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术，不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术，通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。

　　七、病人怎样选择治疗方法?

　　治疗方法应根据病人的具体情况。打个比方，如果血管是一座隧道，由于地震或者水土流失将塌或已经塌了，那么医护人员就要赶紧检查隧道情况。如果完全塌了，那没有办法了，再打一条。就是血管转流手术;如果是局部掉下了石头，或者有点裂了，先行清理，即做一个“超声波消融”;如果仅仅是隧道里淌了一点水，就用点水泥，山上种点树，保持一下水土流失，这就是药物治疗。根据病人的具体情况，就是临床治疗时应根据病变狭窄、长度和病人的周身状态进行治疗。很多情况是使用介入治疗，因为介入治疗对病人的打击非常小，而且介入治疗可重复性操作，病人能够耐受。现实治疗时，介入、手术、药物治疗不能决然分开，是互补的。

　　八、为什么晚期脉管炎会疼痛难忍?

　　这有两个机理，一个是局部没有营养，没有营养肌肉会坏死，坏死自然就会疼。另外一个是血管全面瘫痪，血管外膜附着很多的神经，它对血管的病变向大脑传输一个信号。还有，肌肉都有一些特殊的神经传导，脉管炎把这些神经给腐蚀掉了，这时候敏感性就不同了，所以病人会感到非常的疼痛。

　　九、脉管炎复查诊断内容有哪些?

　　1、皮肤颜色、温度2、踝动脉压测定3、彩超4、CT、MRI5、动脉造影

　　十、如何预防脉管炎复发?

　　1、戒烟限酒;2、肢体饱暖;3、预防外伤;4、良好生活习惯;5、坚持药物治疗。

　　吸烟会导致脉管炎吗?

　　烟中含有烟碱，烟碱(尼古丁)可兴奋血管收缩中枢和交感神经，并可促进肾上腺髓质分泌更多的肾上腺素，而致周围血管收缩，血管内皮细胞因缺氧而受到损害，毛细血管的血流减慢，血细胞凝集和血小板聚集，皮肤温度降低。如长期大量吸烟，由于尼古丁中毒，可引起肢体动脉处于持续性痉挛状态，从而发生血管壁的营养障碍，血管内膜增生、炎症，逐渐血栓形成和血管闭塞，出现肢体血液循环障碍。据统计，在血栓闭塞性脉管炎患者中，吸烟者占到60%～95%，且戒烟可使病情缓解，再度吸烟又可使病情加重。但是从另一方面来看，有些周围血管疾病患者从无吸烟历史，可见吸烟很可能是引起周围血管疾病的一个重要因素，但并不是唯一病因。

　　气候对周围血管疾病有影响?

　　血管遇冷刺激后会收缩甚至处于痉挛状态。故血栓闭塞性脉管炎北方较南方多见，且冬季多发，患者在发病前往往有受寒冻或淌凉水的诱因;雷诺综合征亦于冬季多发，一般在受寒冷后，尤其是在手指接触低温后发作，局部加温后可使发停止。对于这一类疾病，在冬季到来或气候转冷时一定要做好防寒保暖工作，尽量减少诱发作因素。

　　精神因素会影响周围血管病吗?

　　人体的血管循环系统除了心脏和血管影响外，还受神经系统调节，即血管的舒缩状态要受到神经体液的调节。因此，精神状态的改变、情绪的波动是能影响到周围血管疾病的发病的。典型的如雷诺综合征，部分患者只要情绪有稍微的激动，就可引起发作。反过来，我们同样也可以用精神疗法来防止疾病的发生甚至治疗疾病。如对于雷诺综合征患者，可以施行自我控制训练，即自我练习深呼吸、放松、然后回想愉快温暖的经历，如沐浴着温暖的阳光，躺在松软的沙滩上，每天坚持练习一段时间后，即使进入寒冷的环境，患者的皮肤温度也不会象过去那样很快降低。

　　高血压、糖尿病和高脂血症对脉管炎影响?

　　高血压、糖尿病和高脂血症均为动脉粥样硬化的危险因素。作为全身动脉粥样硬化的一部分，闭塞性动脉硬化的病因与发病机理虽然沿未完全阐明，但与高血压、糖尿病和高脂血症密切相关。

　　据统计，闭塞性动脉硬化患者中20%伴有糖尿病，糖尿病患者发生本病者比无糖尿病患者高11倍，且发病年龄更早，更易影响较小口径和较远侧部位的动脉。约有35%患者伴有高血压。血浆中的脂质成分侵入动脉壁，更是形成动脉粥样硬化的直接原因。因此，控制高血压、糖尿病和高脂血症可以降低周围血管疾病的发生。

　　2 、脉管炎病人的自我保养

　　脉管炎的确切病因目前尚未完全明了，但现已发现诸多因素可以促使病发，如男性激素、吸烟、寒冷潮湿的环境、创伤、免疫功能紊乱等。

　　脉管炎患者男性多于女性，而且大多为青壮年，这显然是与男性激素有关。大多数病人都有吸烟史，而烟雾中的烟碱能促使血管收缩，不利于动脉供血。寒冷、潮湿可以引起或者加重血管痉挛，最终造成动脉阻塞。创伤可以造成血管损伤或加重血管痉挛。近年来的研究又揭示，脉管炎是一种自身免疫性疾病，即在免疫功能紊乱的情况下，血管壁容易发生炎性变化，并导致阻塞。初步了解脉管炎起因后，脉管炎病人也就不难理解为什么应遵循下述保养之道，以防止疾病发生或发展。

　　必须戒烟 俗话说：要烟不要脚，要脚不要烟。但现实生活中不少脉管炎病人在足部疼痛、烦躁不安时，企图借烟止痛消愁。事实上，烟草中的有害物质只能使血管痉挛愈加严重。绝对戒烟是遏止病情变化的重要措施。

　　适当保暖 大家知道，在温暖的环境中血管会扩张，皮肤色泽变得红润;反之皮肤便显得苍白。因此，在寒冷季节和在有空调的房间中适当保暖，这对于脉管炎患者来说十分重要。寒冷将使血管收缩，血流量更加减少，缺血引起的症状愈加严重。

　　防止创伤，及时治疗 创伤不仅加重血管损伤和痉挛，而且使已处于缺血状态的肢体抗感染力下降，造成伤口不易愈合。即使是通常不予重视的霉菌感染，如足癣等，也会对患肢造成威胁，因此，避免足部碰撞、压伤，一旦发生外伤或足部霉菌感染应及时治疗。

　　患肢锻炼 功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，而且使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，保持肢体活动能力。但是，患肢锻炼不能操之过急，活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态，过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当，就是以不引起肢体疼痛为度。