双侧面神经麻痹治疗方法

双侧面神经麻痹治疗
①病因明确时，针对性治疗；

②特发性双侧面神经麻痹治疗原则同单侧Bel面瘫，常规糖皮质激素+抗病毒药物疗效较好。

③应用神经保护和神经生长营养因子、维生素B1、高压氧等对变性神经可使治疗加强。

④外伤性双侧面神经麻痹手术治疗进路选择取决于骨折类型和迷路损伤存在与否。颞骨纵形骨折因膝状神经节是最常见损伤位置，多采用颅中窝进路。混合型和横行骨折，当有可利用听力时，采用中颅窝与经乳突联合进路。无残余听力时，可经迷路进路暴露迷路段面神经和面神经膝状神经节。

双侧面神经麻痹预后双侧面神经麻痹预后取决于病因，如果病因明确，处理及时，大多数双侧面神经麻痹患者面肌功能完全恢复，恢复可能为非同步性。若年龄大于60岁，伴糖尿病、高血压、疼痛、眩晕、非耳蜗性听力损失、流泪减少者，可能预后不良，约I5％～30％的患者遗留不同程度的后遗症。众多学者强调干预要在发病72小时前效果较好，而7天后疗效较差。电生理方法能判断面神经变性的程度和预后，但发病初期不能提供有价值的判

断指标。Kress采用MR1定量分析Bell面瘫患者颞骨内各段面神经信号强度指数，来作为早期判断预后的指标，结果发现预后较好与预后差者之间内听道段信号强度存在明显差异，用之在面瘫发生第一天预测面肌功能预后的价值优于电生理法