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根据脑膜的完整与否将脑外伤分为两类:①开放性—不仅头皮与颅骨有破坏,而且硬脑膜亦有损坏。②闭合性—头皮及颅骨有或无破损但硬脑膜完整。这种分法不只因为备有其不同的发生机制,脑组织有不同的反应;而且开放性较闭合性更易引起微生物感染,所以治疗也有所不同。造成脑外伤的原因有两种:①尖锐的暴力如刺刀、斧头等,与头颅接触的面积小但单位面积所受的暴力强度大,因而造成头皮、颅骨、硬脑膜及脑组织的局部损伤,常为开放性创伤;②钝性的暴力如棍棒的打击、从高处坠伤等,与头颅接触的面积大而单位面积所受的暴力较小,因而硬脑膜不破裂,有时头皮及颅骨亦不破裂,但脑和血管都可受损。此种钝性暴力伤,由于头颅本身所处之状况不同而异。如棍棒伤时,头部处于静止状态而被突然打击;而从高处坠伤时,头部为运动状态而形成加速性创伤,因而造成了不同的脑组织病损。
颅脑外伤按损伤的性质又分为闭合性和开放性两种。开放性又分为穿通性和非穿通性。穿通性又分为火器性和非火器性。
闭合性颅脑损伤
指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤,其特点是伤后颅腔内容物并未与外界相通,硬脑膜完整,无脑脊液漏。
开放性自然就是颅脑打开了