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风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要临床表现的一种周身性免疫性疾病。类风湿性关节炎主要有关节肿痛僵硬,约有10%~20%患者因治疗不及时而成残废,严重晚期病例可死于继发感染。
(一)一般疗法发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。
(二)药物治疗:
1.首选: 氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,每周5~15mg肌注或口服,3个月为一疗程。
2.急性期可选: 醋酸泼尼松龙混悬液25~50mg 盐酸利多卡因5ml可作局部关节腔内注射,适用于某些单个大关节顽固性病变,次数不宜过多。严防关节腔内感染和骨质破坏。