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类风湿性关节炎是一种慢性的全身性疾患,表现为关节的炎性变化,好发于四肢小关节或脊柱,于病的后期,往往有关节的畸形及功能障碍,导致劳动能力的丧失,甚至生活不能自理。
康复医疗应从疾病的早期开始并长期坚持。康复的重点是消炎止痛、维持关节的活动及肌力,保持或恢复关节的活动功能,减轻残疾。康复医疗应包括理疗、药物治疗、体育疗法、日常生活能力训练及必要的改造性的外科手术等。
当关节处于红肿痛急性炎症阶段时,紫外线照射可消炎止痛;短波、微波等深部透热疗法能促进局部血液循环、改善软骨的营养;四槽浴水杨酸离子导入有抗风湿作用;石蜡疗法,可消炎、消肿、止痛。 全身的硫化氢浴、矿泉水浴、盐水浴等,有促进新陈代谢、改善骨关节营养、防止关节强直的作用,水疗后能进行体疗则效果更好。硫化氢浴的浓度为75一150毫克/升硫化氢水。盐水浴的浓度为1一1.5%,可在浴盆内放 l-1.5公斤、盐,最好溶化后放入,水温37-39℃,每次浸浴15-20分钟,每日或隔日1次,连续进行15-20次。
急性炎症缓解后,可开始轻微的医疗体操,包括转颈(先转至最大限度,再抬头至最大限度)、攒拳(先向前击拳,再伸开手指,将肘向体侧伸出)、挺胸(伴上肢后伸及轻外展,同时深呼吸)各20-50次,伸腰(伴深呼吸)、旋腰(身体向左、右侧旋转)各10-20次,摆腿(前后及内外摆)20-50次。
对手指关节受累的,可用两个核桃或滚珠在手心旋转,于水疗后练习,效果更好。慢性期则以锻炼为主积极改善关节功能及全身活动,若关节囊已骨化,则应发展协同关节的代偿功能,避免强行的对患病关节进行活动。