一般认为,本药的治疗效果和毒性作用与剂量和疗程的长短有关,剂量大、疗程长者,其疗效显著,但易发生毒性反应。因此,应在医生指导下谨慎用药:如
雷公藤多苷片以每日3片为宜,应严格按照各种雷公藤制剂的常规剂量用药,需要应用大剂量者,应从常规剂量开始,逐渐增量,并注意毒性反应,如应用1~ 2个月后仍无效,则不宜再服用;只可服用1种雷公藤制剂,避免同时服用两种或两种以上雷公藤制剂,以免引起中毒;老年病人和类
风湿关节炎晚期病人,伴有多器官损害者,剂量应小;对出现不良反应者,应减小剂量或采用间歇疗法,有肝、肾功能损害者,应禁忌使用。
副作用有口腔炎、胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、
腹痛、
腹泻、转氨酶升高、血肌酐清除率下降、
贫血、白细胞减少、血小板减少、胸闷、心悸、心律不齐、气短、头痛、
头晕、
耳鸣、
脱发、口干、失眠、皮疹、皮肤
瘙痒、色素沉着、痤疮;指甲变软、月经失调甚至
闭经。抑制精子生成等,偶见
消化道出血,严重者可发生急性肾功能衰竭甚至死亡。
儿童、未婚女性和希望生儿育女的男女青年应慎用本药,以免影响生育功能。在用药过程中,要定期检查血、尿常规、
肝功能、肾功能以及心电图等,有异常发现者,应及时停用。