类
风湿关节炎的病因至今不明,但它对关节破坏的过程已基本清楚:从关节滑膜开始,先是炎症改变,随后出现滑膜的肉芽组织增生,呈绒毛状,肉芽毫无顾忌地侵袭关节的软骨面、软骨下的骨质、关节囊,直至关节周围的韧带和肌腱组织。发展到后期,不可避免地发生关节脱位、畸形和强直。因此,延缓病情发展,阻止关节畸形的出现和加重,避免致残,对
类风湿关节炎病人是至关重要的。适当活动是减少关节畸形的重要因素。
怎样解决这个矛盾呢?我们了解到,有不少病人是因疼痛而不敢活动,为了保持一种能减轻疼痛的姿势,以致使关节的活动受到限制。这里就有一个如何正确掌握活动量的问题。这个问题要辩证地对待。总的原则是:处在炎症活跃期的关节(如血沉明显增快,局部肿痛明显),应适当休息,这样不仅可以减轻疼痛,还可以防止炎症的扩散,延缓、减轻炎症对关节的破坏;炎症静止期则主张作一些关节负重小或不负重的活动(如仰卧在床上作镜关节、膝关节、踝关节的屈曲运动),目的是增强肌肉、韧带的力量,防止关节挛缩畸形,活动量由小到大,活动时间逐渐增加,循序渐进。如果不分具体情况,一味地长时间卧床休息,肌肉、韧带乃至关节都会发生废用性改变,导致关节强直的加速形成。