类风湿是怎么回事?

RA：是一种以关节病变为主，能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。是一种结缔组织病。

类风湿性肉芽可以侵蚀，破坏关节的软骨面，软骨下骨质，关节囊，韧带，和关节附近的肌腱组织，造成关节脱位，畸形和强直，最后使受害关节完全丧失功能。除关节外，还经常侵犯皮肤，眼、心脏、血管和其他器官。

临床表现和诊断：

诱因：精神刺激，受凉，受潮，受风，劳损，产后，外伤等。

发病：70%的患者发病隐渐，受累关节以手腕，膝，趾关节最常见，在手指又以掌指及近节指间关节最常见。其次，为踝，肘，肩关节，跟骨，颈椎及骶髂关节最少。

早期的全身表现可有:低热，倦怠，乏力，全身肌肉酸疼，纳呆，消瘦，贫血。

常见的局部表现是：关节疼痛，肿胀，功能受限，此外，还有明显的晨僵及类似增生性关节炎病的关节僵硬现象。

常见 的体征有：受累关节的红，肿，热，痛等炎症表现，局部压痛及活动痛。，受累关节常呈对称性，多发性，手的掌指关节，近侧指间关节及腕，踝，膝肘趾依次受累，常继发的累及手足的肌腱和腱鞘，肌肉和皮肤萎缩，局部淋巴结肿大，交感神经紊乱，如手掌多汗和手掌红斑，典型畸形表现为腕关节尺偏畸形，手指的鹅颈畸形，和扣眼畸形，握力减弱，足部呈外翻畸形，行走速度减慢等，有时可见皮下结节，血管炎，等其他关节外结缔组织病损。

化验检查：70%的病例可出现类风湿因子阳性。

X线检查：早期：关节周围软组织肿胀，骨质疏松，骨皮质密度减低，正常骨小梁排列消失，，严重者呈炭化样，。关节间隙因积液而增宽，以后，软骨面边缘骨质腐蚀，关节软骨下游囊腔形成，在手足小骨及尺桡骨远端可见到骨膜新生骨形成。关节间隙因软骨面破坏而变狭窄。