对如何看待药物治疗的疗效问题应有正确的认识。尽管有证据表明药物治疗对老年性痴呆是有益的,治疗不仅能延缓疾病的发展,并在一定的程度上使部分病人的病情好转。但同时也应清醒地认识到,治疗的有效性仅是相对而言。由于老年性痴呆是一种大脑功能的退行性病变,迄今病因尚未完全阐明,故目前仍缺乏根治的方法。尽管上述的胆碱酯酶抑制剂被公认用以治疗老年性痴呆是有效的,但它们仅能发挥有限的作用,至多缓解部分症状,谈不上治愈疾病,也不能阻止病情的发展。因而,对治疗效果不能抱有奢望,希望病人治疗后能变得“聪明”起来是不切实际的。此外,对疗效的判断也应有科学的态度。在门诊常听到病人家属抱怨:“服药已很长时间了,一点效果也看不出来”,不少病人也就因为“无效”而自动停药。那么,到底应如何判断老年性痴呆药物的疗效,也即如何才算治疗有效呢?按常理,服药后症状好转就为有效,症状不改善就说明无效。此一观点虽然正确,但对老年性痴呆却并不完全适用。如前所述,老年性痴呆是一种进展性疾病,如不治疗,其记忆力减退等认知功能障碍症状会逐步恶化。临床上常采用简易精神状态量表(MMSE)来检查老年性痴呆,该量表共有10多道测试题,通过对病人的测试来判断其记忆力、计算力、定向力和语言理解等认知功能。满分为30分,如文盲者低于17分、小学文化程度者低于20分,中学文化程度者低于24分被视为有认知功能障碍。老年性痴呆若未经治疗,随着病情进展,每年分值会下降约3分;换言之,如患者原先分值为20分,一年后就会降为17分左右。假如经过服药治疗一年后,得分提高了,当然有效;而即使分值未提高,但仍能保持在20分左右,实际上也说明是有效的,因为服药稳定了病情,延缓了疾病的发展。而此时如果仅根据服药后症状是否好转来判断有效性,则结论肯定为“无效”。实际上不少家属反映的“无效”就属于这种“误判”。
那老年痴呆症怎么治疗呢?
老年痴呆症的主要表现为健忘、目光呆滞、口齿迟钝,继而影响知觉神经,失去自理能力,已成为老年人健康的一大克星。
老年痴呆症怎么治疗?不知道老年痴呆症怎么治疗好呢?