老年痴呆临床表现 近年来,我国人民平均寿命明显延长,老年人在人口构成中所占比例增高,上海已进入老龄化社会,所以老年痴呆的发生率也随之增多。
老年痴呆是一种慢性进行性精神衰退性疾病,临床表现为痴呆综合征,病理改变以大脑萎缩为主。其起病缓慢,常无明确发病日期。精神症状可分下列三个阶段:
早期:首先出现近事记忆减退,常常丢东忘西,认为别人偷了自己的东西;脾气变得主
观而任性,固执自私,孤独淡漠;情绪急躁易怒;语言噜苏;有时多疑,常诉身体有不适
感;睡眠节律往往改变,白天卧床,夜间活动,以致影响家人生活。
发展期:病情进一步发展。远事和近事记忆均受到损害;理解、判断、计算等智能活动全面减退。此时患者难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己和亲人的名字和年龄;饮食不知饥饱,外出后找不到回家的路,举动幼稚,不知羞耻,呈现明显的痴呆。
后期:卧床不起,生活不能自理,大小便失禁,口齿不清,言语杂乱,进入严重痴呆,外貌苍老,皮肤干皱,色素沉着,发白,齿落,肌肉萎缩。由于长期卧床,缺乏活动,肢体逐渐挛缩。病情呈进行性发展,一般在4~5年内进入严重痴呆。最后常因褥疮感染、骨折、肺炎等躯体疾患和功能衰竭而死亡。
家有老年痴呆患者,重在加强生活照顾和护理。对早期患者,应尽量帮助和督促他们照料自己的生活,鼓励他们参加简单劳动,使他们与周围环境保持一定接触,以减缓其精神衰退的进展。同时,加强照料和保护患者,不让患者单独外出,以免迷路走失。对晚期患者,应防止褥疮、感染、骨折,管好患者饮食、大小便及保暖等。
老年痴呆康复的目标是在增强老人体质的前提下,促进大脑功能的代偿能力,以延缓疾病进程的发展,因此护理和治疗本病的任务将十分繁重。