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善于识别上述老年性痴呆的早期疾病信号,能够使患者得到早期诊断,早期治疗,从而延缓疾病进展,减轻照料者负担。
(9)运动障碍:一般出现在中期以后患者,表现为过度活动的不安,如无目的的在室内来回走动,或半夜起床,到处乱摸,开关门,搬东西,小便不易控制等。
(8)功能性精神障碍:早期患者可表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等,如原来非常大方现在变得非常小气,焦躁不安,甚至不分白天黑夜地吵闹不休。
(7)书写困难:写出的内容词不达意,这可能是引起家属注意的首发症状。随病情进展可出现大量错写,甚至写不出自己的名字。
(6)计算障碍:计算障碍常在老年性痴呆的中期出现,但也可能在早期表现出来,如购物不会算账或算错了账,严重者连简单的加、减法也不会计算,甚至不认识数字和算术符号。
(5)失用失认:不认识亲人和熟悉朋友的面容,不能按指令做出动作,如每天早起患者会用牙刷刷牙,但不能按指令要求做刷牙动作,原来会骑车、游泳,病后不会了。
(4)语言障碍:明显的找词困难是首先表现的语言障碍,由于口语中缺乏实质词而成为不能表达意思的空话。语义方面进行性受损,说话东拉西扯,听话者不能从其谈话中理解其连贯思维。与此同时听理解严重障碍,常答非所问,交谈能力下降,以致不能交谈。
(3)认知功能障碍:不认识熟悉的环境, 理解力判断力差,注意力分散,定向力障碍,如看电视不知道电视上说的是什么内容,经常爱问今天是几号、礼拜几等。
(2)视空间机能障碍:不能准确地判断物品的位置,如早期患者不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上,因放偏而致锅或水壶歪倒掉到地上。至中晚期,患者找不到自己的房间,不知那个床是自己的,在日常生活中有明显穿衣困难,拿起衣服不能判断其上下和左右,如鸡心领穿反了,裤子穿反,甚或将裤腿当上衣的袖子。
(1)记忆障碍:在早期患者一般主要是近期记忆力减退,如当天早上吃了什么饭都忘记了, 但年轻是发生的事却记得清楚。随着病情的发展, 慢慢地远期记忆力也减退了。
老年性痴呆的早期疾病信号包括:
我国已有1.29亿人口超过60岁,老年人占总人口的比例已达到10%,从而使我国提前成为老年型人口的国家。老年性痴呆患病率约占60岁人口的10%左右,其中阿尔茨海默病(AD)占5%左右,在我国估计已有约645万病人,而且随年龄每增加5岁,AD的患病率将增加两倍,在80-85岁的病人中有20%的老年人患有老年性痴呆,它是继心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第四位死因,给患者家庭、社会造成了很大的负担及压力。因此对老年性痴呆的早期识别和预防显得尤为重要。
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