早老年痴呆

早老性痴呆又称阿滋诲默症，它通常危害年龄高于65岁的老人。它以明显的精神方面的衰退为主要特征，表现为心智损坏，患者的社交与工作能力受阻碍。记忆力与思考能力也被破坏，包括记忆力丧失、严重的情绪摇摆不定、性格改变、周期性的抑郁、时空认知的混淆及无法集中注意力或沟通，并且状况在夜间更加严重，如不及时治疗，健康将逐渐恶化，直到患者完全失去各种能力，通常将在5年内死亡。
    早老性痴呆是以大脑功能的逐渐丧失为特征，是脑海马周围的神经纤维缠结、混乱的结果。脑海马是脑部的记忆中枢，当脑海马周遭的神经紊乱，神经冲动便无法输送往来大脑的讯息。由于脑部的回路被中断了，因而讯息无法再被读取。这种精神错乱的情形并不会破坏原本存在脑海马的资料，而是妨碍了讯息的传递。
    许多人担心他们的健忘是早老性痴呆的征兆。许多人常；忘记钥匙或眼镜放在哪里；这并非早老性痴呆的前兆。然而，当一个人忘了他正戴着眼镜，那么他正显示出痴呆的征兆。
    早老性痴呆不限发生在老年人身上。当一个人到了40多岁时，他町能患老年痴呆。因为痴呆症是许多病的症状之一，通常诊断—个人患有早老性痴呆，是当其他的病都被排除了才能确定。
    目前，仍尤实验方法或生化指标能确认早老性痴呆症。当对脑部的血液供应因动脉硬化而慢慢被断绝时，可能造成痴呆性。由一连串轻微中风或由脑部渐增的流质堆积，所形成的脑组织坏损，也可能引起痴呆症。对药物的毒性反应、脑部有小血块、营养不均衡、贫血、低血糖、抑郁、严重的梅毒、脑瘤及甲状腺机能不足等病，通常也会出现与早老性痴呆症相同之症状，因此，需由专业人员来确诊。
    同时，研究已显示早老性痴呆症与过量的铝堆积于脑部有密切的关系。检验早老性痴呆症死者的脑部发现，其中含过量的铝和硅。早老性痴呆症病人的脑海马区及脑皮质，不仅含过量的铝，而且还有溴、钙、硅及硫。此外，还发现缺乏硼、钾、硒、维生素B12及锌。这些结果可能暗示着饮食中过多的铝，加上缺乏一些必需矿物质，将直接或间接地使人容易罹患早老性痴呆症。检查体内是否含有毒金属，可以使用毛发分析。
    除了在早老性痴呆症病人的体内发现矿物质不均衡，研究还显示，女性荷尔蒙的浓度也会被扰乱，女性早老性痴呆症病患的女性荷尔蒙浓度比健康女性低。同时，该病具有一定的遗传性，如果父母中有一人患此病，其子女发病的可能性较大。
    早老性痴呆症是不可治愈的疾病，并H药物也无法阻止病程的进展。然而有些方法还是能够在疾病的早期减慢其发展的速度，并改善某些症状。
    家庭治疗措施
●保持生活规律
    每天都需排便，必要时，可用灌肠剂(请见下卷的第八章)。燕麦麸、米糠、高纤饮食都很重要。结肠清洁剂也很有帮助。
●外出带上应急卡
    出走和走失是早老性痴呆患者的常见问题。应将电话号码等做成卡片戴在患者手腕上。
●多活动
    多运动、走路、保持心智活跃。有些老年人变得较孤僻，有些无法接受老化的事实，他们都需要家人的关爱与帮助。练习每小时禁止呼吸90秒；如此作30天，可改善心理上的警觉性。
●回忆美好事物
    疾病早期时，远期记忆通常不受损害。这些回忆十美好，可增加患者的幸福感，使其愉快。多人在一起交谈效果更佳。一些旧杂志，相册或家庭趣事均可有效地渲染怀旧情绪。切勿强迫患者回忆，—、两个小问题可能是打开记忆的钥匙。
●预防为主
    保持健康的生活方式，饮食得当、规律地锻炼以保持整个身体(特别是大脑细胞)处于良好状态。特别应避免吸烟，尽可能远离污染的环境，这可能会减少你体力的自由基形成。而有些研究表明自由基可能参与大脑内老年斑的形成。
营养与饮食疗法
●必须营养素
①过氧化物歧化酶
    依照产品标示。这种高效力抗氧化剂不仅改善氧的利用，而且还含麸胱甘肽过氧化酶，这是一种含硒的酵素。
②  胆  碱
    用量500毫克，每天2次。对大脑功能很重要，能改善记忆及心智能力。
③银杏萃取物
    用量依产品标示，银杏液中含银杏碱、糖苷类；它对血液循环、大脑功能、脑循环及末梢循环、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有显著改善作用，它能治疗记忆力丧失、老年痴呆等症。
④  海带
    每日5锭。可补充矿物质。   
⑤  卵磷脂
    一汤匙，与正餐服用。大脑功能所需之物，有助于大脑活动所需的乙酰胆碱的合成。  
⑥  钾
    每日100毫克。是必需的营养素。
⑦  蛋白质补充品(各种单一氨基酸)
    每日2次，空腹服用。改善大脑功能与修护组织。这町作为补品，效果较佳。老人常缺乏蛋白质，而蛋白质是正常脑功能所需之物。
⑧  RNA—DNA(核酸)
    每片含RNA200毫克，DNAl00毫克。依照产品标示。这些物质是脑细胞的构单位。
⑨—锗
    每日200毫克。清除自由基及增强免疫功能，供应细胞氧气。
⑩  维生素B群加维生素B6(吡哆醇)、维生素B12
    每周3次，各服用2C．C、O．5C．C、1C．C．足大脑功能所需，尤其是B12，缺乏可引起神经营养障碍和神经变样等。
⑩  辅酶Q10
    每日100毫克。强力的自由基清除者及免疫促进剂，并供应细胞氧气。
⑩  维生素c加生物类黄酮。
    每日6000—10000毫克，分成数次。防止血块形成，改善脑部血液循环，并能增强免疫功能及增加体力。
⑩  维生素E
    刚开始，每日400IU，渐增至每日800IU。帮助运输氧气到脑细胞，提升免疫力(老化过程中，免疫力渐衰)。改善脑部血液循环。
●改善记忆力
    维生素B群在维持记忆力上扮演一个重要的角色，尤其是胆碱及B6。氨基酸也是非常重要的。欠缺营养的饮食及饱含加工食品、垃圾食品及油炸食物的饮食，可能导致记忆力差与注意力不集中。荷尔蒙失调，例如停经后及某些腺体疾病，也可能造成记忆力丧失。
●多吃蔬菜和粗纤维
    饮食对病人非常重要!应多吃生莱及全麦面包、生核果、小麦胚芽、酸乳。每天吃糙米及大量富含粗纤维的食品。多喝水，即使你未感觉口渴，口渴的感觉会随着年龄增加而渐趋迟钝。
●多吃豆类
    多食用富含维生素Bl2的食物如动物的肝脏、肾脏。宜常吃富含磷脂的食物如大豆及豆制品、鸡蛋黄、龟类等，它们都富含卵磷脂，有助于大脑活动所需的乙酰胆碱的合成。
●增加蛋白质
    严重缺乏蛋白质可引起早老性痴呆症，各种瘦肉尤其是鸡肉、兔肉、龟肉等低胆固醇高蛋白肉类最适合老年人。
●应避免的食物
    禁吃乳制品及面粉制品一个月。如果记忆力没有改善，再慢慢将这些食物添回饮食中。勿食精制的甜食，它们将使脑部的功能迟钝。饮食中若全部都是糖类将影响记忆力。最好能含10％的蛋白质及10％的必需脂肪酸。
●避免摄入铝
应尽量避免使用钔制厨具、餐具，不吃加白矾的食品，如油条，不吃含铝药物如胃舒平、氢氧化铝凝胶等。
●益脑食品
①  核桃仁
    每天2枚，早晚各1枚，长期食用。核桃有“长寿果”之美称，营养丰富，  含有钙、磷、铁、胡萝卜素、尼克酸、维生素B族、蛋白质、脂肪，主要有亚油  酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸，对大脑神经十分有益，是补精健脑首选之佳品。
  ②蜂蜜和花粉
    适量服食，蜂蜜和花粉含有丰富的多种营养素，如葡萄糖、果糖、蛋白质、矿物质和多种有益于人体代谢的酶与各种维生素。具有补中益气、安五脏、除百病、和百药、解百毒的妙用，对防治心、脑、肝、肺等疾患，长期服用皆可奏效。
  ③木耳和黑芝麻
    木耳和黑芝麻具有益气安神，降低血粘度的作用，而且还有润肠通便解毒的功效，是老年人防治心、脑疾病的食疗佳品。
  ●保健药膳
  ①鲜蘑鹌鹑蛋汤   
    鲜蘑菇50克，鹌鹑蛋3只，加水200毫升，一起煮汤，加入调料，连鹌鹑蛋同蘑茹汤一并食用。能补脑益智，降脂稳压，是老人食疗理想的保健食品。
  ②丕耳红枣羹
    黑木耳15克，红枣10枚，二味用水浸泡，去杂质，洗净后加水适量，用文火烧煮1小时成粘稠状，加入蜂蜜适量，分两天食用。二味营养丰富，含有蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素，可滋阴补血，益气安神，对心脑疾病有良好的保健作用。
  ③  红枣粥
    秫米100克，粳米50克，红枣15枚，共用冷水浸泡30分钟，洗净后加水1000毫升，煮沸后用文火煮成粘稠稀粥，分次食用。
    此粥具有滋阴补肺，健脾养心的作用。治疗心虚失眠，烦躁妄想，大便溏薄，食欲不振，胃肠功能欠佳等病症，最宜老年人服用。
  ④鲢鱼豆腐汤
    新鲜大鲢鱼头1个，洗净。豆腐适量，切成小块，加入食盐、姜末、辣椒少许，放人锅中，再加适量清水，用中火煮熟即可食用。能补脑健身，是老年人佐餐佳品。
  ⑤石菖蒲蒸青鱼
    新鲜石菖蒲6克，洗净后排于碗底，用新鲜青鱼300克、去鳞、内杂，洗净后置于石菖蒲上，人食盐3克、味精少许、生姜2片，放在蒸锅内用中火蒸30分钟即可食用。食时不但鱼肉鲜美，还因石菖蒲芳香，故而更觉可口，实为佐餐上品。   
石菖蒲其味芳香，中医为芳香开窍之良药，还能促进消化腺的分泌，缓解血管痉挛，并可促进神经细胞的代谢。
●天然药草   
    北美升麻及洋茴香有助于头脑敏锐。银杏改善脑部血液循环，增强脑的功能及记忆力。西洋参泡茶饮用，可以增强免疫力。
其它治疗措施
●指压疗法
    早老性痴呆患者常出现抑郁和焦虑，为减轻这些症状，可采用穴位按压法，使其放松，并可增加机体的抵抗力。
    按压肾经太溪穴，位于内踝骨与跟腱之间，有助于改善精神状态。持续用力按压1—2分钟，然后在另一只脚上按压同一地位。
    按压肝经行间穴，在第一足趾与第二足趾之间的最高点。对缓解易激惹状态可有所帮助。持续按压1分钟。   
    按压脾经太白穴有助于记忆。该穴点位于脚内侧，第一躔趾关节突起后侧。持续用力压1分钟，然后重复按压另一脚的同一穴位。
    按压心包经内关穴有助于改善睡眠习惯。穴点位于手腕内侧皱褶线。
●整合物疗法   
    整合物治疗是采用非手术疗法去除体内蓄积的金属，所针对的是白蛋白。某些研究者认为白蛋白在早老性痴呆和钙分子结合并沉积形成老年斑，整合物治疗包括静脉输注氨基酸乙二胺四乙酸(EDTA)研究发现EDTA可以松解钙和白蛋白的结合，并将白蛋白排出体外。已有研究显示这一治疗可延缓疾病的进展。但也有不同意见，且该治疗可能产生危险的副作用。因此不管怎样，在接受治疗前应请教医生。
●注意
    酒精中毒的征兆与早老性痴呆症的征兆十分相同。有时会发生误诊。
    酸雨会摧出土壤中的铝，带入我们的饮用水中。因此，最好饮用蒸馏水。
    饮食及化学性过敏可能在早老性痴呆症中扮演重要的角色。饮食要包含多量的纤维。可以试试燕麦麸或有氧堆体清肠剂。作毛发分析以检查身体是否受有毒金属(例如铝及铅)破坏。也作食物过敏测试，以剔除过敏食物。