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阑尾炎开刀后


注意阅读时间,健康用眼! 2013-04-22   中医诊疗网  www.zlnow.com
腹腔恶性肿瘤腹部肿块边界欠清,质硬,表面有结节感,较固定,直肠指诊触及外压性质硬肿物,活动性差,所以首先考虑恶性肿瘤。腹腔的恶性肿瘤可分为原发性和转移性两类,后者多见。男性常见的原发病灶部位有胃肠道、前列腺、胰腺、肝胆、腹膜后组织,肺和甲状腺等也可见到。原发性少见,来源于腹膜、网膜、肠系膜等,主要有间皮瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤、淋巴瘤、(假)黏液瘤等。根据目前的资料,该病人的肿瘤来源和类型难以确定。消化系统和腹膜肿瘤是我们考虑的重点。

  如果是单纯性的阑尾炎,主要是要及早明确诊断,用药或采取手术措施,以免病情加重发展成后面几种严重的阑尾炎,其他可以根据医师安排。阑尾( lán wěi 英文名:vermiform appendix)又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,阑尾炎开刀后远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾尖端可指向各个方向,一般以盲肠后位最多,其次为盆位。阑尾的长度平均7~9厘米,也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,阑尾炎开刀后开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5~1.0厘米,管腔的内径狭小,静止时仅有0.2厘米。阑尾的根部,其位置较恒定,三条结肠带向下,都延伸到阑尾根部,作为寻找阑尾的标志。在阑尾的系膜内有阑尾动、静脉,其根部处于三条结肠带集中的部位。阑尾根部在体表的投影,一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处,此处称阑尾点,又叫麦氏点,阑尾炎时,此处常有明显压痛一般情况下,儿童的阑尾与其身高相比,相对较成人为长;成年女性之阑尾大于男性,而小儿则男性大于女性;中年以后逐渐萎缩变小以前人们认为,阑尾是人类进化过程中退化的器官,无重要生理功能,对人体的作用不大,切除阑尾对机体无不良影响。故患阑尾炎后,可以将它切除,但这些观念正在改变!现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,给临床外科医生提示:应严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带的阑尾切除更要持慎重态度。

  急性阑尾炎有几种:单纯性阑尾炎,化脓性阑尾炎,坏疽性(穿孔性)阑尾炎,阑尾周围脓肿。慢性阑尾炎常反复发作和上述后面四种都有手术指征。单纯性阑尾炎可以保守治疗也可以择期手术,但是一旦转为慢性反复发作就要手术了要看她身体状况怎么样,能不能耐受手术,有没有合并其他疾病,比如伴有高血压,阑尾炎开刀后需要控制好血压后在行手术,合并糖尿病,也需要控制好血糖后再手术,但是情况紧急,应该边手术,边治疗其他疾病。如果她身体情况好的话,建议还是做手术的好,以免引起更多的痛苦。

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