阑尾炎手术后饮食

B超检查可探查切口处腹壁各层，当有积液或脓肿形成时因像显示为液暗区。引导穿刺可获诊断。

　　(二)临床表现和诊断切口感染多发生在皮下或肌肉下腹膜外层。典型的切口感染表现为术后数日体温仍高或有升高趋势，切口处疼痛，以胀痛或搏动性痛为多见。体检见切口红、肿，压痛明显，脓肿形成时有波动感。切口深部感染可仅表现为切口及周围皮肤水肿，僵硬感，有深压痛和凹陷性水肿。疑有深部感染时，可用探针自缝合处进入，若有感染即有脓液沿探针流出。个别病例仅表现为切口及周围组织的不适和僵硬感，皮肤无红肿，按期拆线后不久切口裂开、脓液流出，脓液有明显的恶臭味。此多为切口深层的迟发性厌氧菌感染。
　　5．其他 ①逆行法切除阑尾时阑尾不能及时取除，暴露的两残端也不能及时包埋，增加了切口污染的机会；②缝合腹空各层时留有腔隙，特别是肌层钝性分离、加上术中牵拉使之留有一腔隙，若肌层未予缝合封闭，阑尾炎手术后饮食造成积液或积血而导致感染；③婴幼儿和老年人的切口感染率高于中青年组，可能与这两个年龄组身体抗感染能力差有一定关系。郭盖章统计，以10岁以下儿童和51岁以上患者者切口感染为最高，各达24．3％和29．8％。
　　4．与手术者经验的关系 郭盖章比较分析了由住院、进修医师与主治医师分别完成的阑尾切除术病例，发现前者一组的切口感染率为16．5％，主治医师以上的手术仅为10 6％．后者一般城市病人多，就诊及时，少数为手术难度较大的病例，手术操作较熟练，动作轻柔．组织损伤少，因而感染率相对较低。而前者急诊多，大多数病人在夜间手术，条件较差，无菌观念不强，最大的缺点是木中喜用手分离，动作粗重，5例盲肠浆膜层撕破行缝合和4例医源性盲肠瘘的病人全部发生切口感染，足以引起我们的高度重视。
　　3．腹腔引流物与切口感染的关系 当腹腔引流物从原切口引出时，切口感染率明显升高。这是因为腹腔引流液可随同引流物污染切口各层组织，引流物影响切口对台，增加了切口感染机会。另戳口引流避免了上述弊端。
　　2．手术操作与切口感染的关系 手术操作时间过长可使空气中的细菌及切口附近毛囊内的细菌随汗液排入切口而增加了污染切口的机会。加之长时间的牵拉加重了切口局部组织缺血缺氧和损伤，降低了局部组织的抗菌力。也有作者认为从小切口拖出感染的阑尾是污染伤口造成感染的重要因素。
　　第一节 感染性并发症一、切口感染切口感染是阑尾切除木后最常见的并发症，文献报道阑尾切除术后切口感染率2.2%－21.8%，穿孔性阑尾炎术后切口感染率可高达14．4％一54．4％。八十年代以来．因抗菌素的合理应用，特别是抗厌氧菌药物的应用，术后切口感染率已降至5％以下，但仍居腹部手术之首，(一)原因1．阑尾病因、病理与切口感染的关系 发病时间越长，切口感染的机会就越多，国内有人统计发病至手术达72小时以上者切口感染率高达37．8%，明显高于72小时以内者。阑尾不同病理改变，如单纯性阑尾炎与化脓性阑尾炎，在切口感染方面无显着差异，阑尾一经穿孔，腹腔污染严重，切口感染率明显上升。
　　阑尾切除术并发症除与剖腹手术共有的切口感染、腹腔内感染或脓肿、肠粘连肠梗阻等并发症外，主要的有阑尾系膜血管术后出血、网膜粘连综合征、阑尾残株炎、粪瘘、盲肠壁脓肿等。
　　造成阑尾切除术后并发症发生和死亡的原因，除部分带有难以避免因素，如年龄(婴幼儿及老年人的发生率高)、营养状况、机体免疫力、伴随疾病、病程的早晚、阑尾局部解剖的变异等外，主要与思想是否重视，手术操作是否严格掌握处理原则及熟练程度有关。由于阑尾炎的多发性和阑尾切除技术的相对简单性使较多的医务人员和普通民众对有关阑尾炎阑尾切除术的危险性及较高并发症未予以足够的重视。这种思想麻痹表现为将阑尾炎认为是外科“小病”、阑尾切除术是外科“小手术”，从而导致有些病人在诊断上的延误和治疗的不当。
　　文献报道阑尾切除术后并发症为10％一20％，阑尾穿孔是影响并发症发生最重要因素。穿孔性阑尾炎术后并发症可高达20％一67％。阑尾炎手术后饮食因此，如果能早期诊断，及时获得治疗、阑尾穿孔的发生率得以降低，阑尾切除术的并发症发生率就能够得到明显地下降。
　　阑尾切除术后并发症及处理阑尾炎是—种常见病、多发病，平均占普外科住院病人的16％一32．5％。依此可知阑尾术后并发症所涉及的人数之多、危害之大是不难想象的．近几年发生率仍很高，有时相当严重。此现象不仅存在于基层医院，大医院也屡见不鲜。
　　3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。
　　2．注意不要受凉和饮食不节。
　　(五)预防常识1．增强体质，讲究卫生。
　　2．手术治疗 当肿块难以与回盲部癌肿及结核鉴别时或经一段时间的非手术治疗肿块无明显缩小．须手术治疗，切除病灶。
　　造成阑尾切除术后并发症发生和死亡的原因，阑尾炎手术后饮食除部分带有难以避免因素，如年龄(婴幼儿及老年人的发生率高)、营养状况、机体免疫力、伴随疾病、病程的早晚、阑尾局部解剖的变异等外，主要与思想是否重视，手术操作是否严格掌握处理原则及熟练程度有关。由于阑尾炎的多发性和阑尾切除技术的相对简单性使较多的医务人员和普通民众对有关阑尾炎阑尾切除术的危险性及较高并发症未予以足够的重视。这种思想麻痹表现为将阑尾炎认为是外科“小病”、阑尾切除术是外科“小手术”，从而导致有些病人在诊断上的延误和治疗的不当。
　　文献报道阑尾切除术后并发症为10％一20％，阑尾穿孔是影响并发症发生最重要因素。穿孔性阑尾炎术后并发症可高达20％一67％。因此，如果能早期诊断，及时获得治疗、阑尾穿孔的发生率得以降低，阑尾切除术的并发症发生率就能够得到明显地下降。
　　六、术后结局及合并症急性阑尾炎经过外科治疗，预后良好。只有少数病例因治疗不及时或机体抵抗力过低，出现合并症或转变为慢性阑尾炎。
　　手术切口位于病人的右下腹。
　　至今，仍没有确切的检查方法来确诊阑尾炎，实际上，某些症状是由其他疾病原因引起的。医生只能从病人的病史、检查结果来作出诊断。在阑尾切除手术中，有25%的病人会被发现并没有阑尾炎，此时，外科医生检查过腹部其他脏器后，会切除正常的阑尾，以免病人日后发生阑尾炎。
　　当发生急性阑尾炎时，必需施行紧急阑尾切除术，避免阑尾穿孔导致全腹感染（腹膜炎）。
　　五、治疗急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。
　　(2)肌紧张：当阑尾炎症发展到表面时，炎症刺激腹壁使肌肉紧张。即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。仍以阑尾部位最明显。
　　(1)压痛：多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。用手一按即感觉疼痛。按下后突然把手抬起，病人亦有疼痛感，医学上叫着“反跳痛”。阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。但仍以阑尾部最明显。
　　4．检查病人时，早期腹部可无任何异常，在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。
　　3．发烧：腹痛早期不会发烧。在炎症明显时体温升高，炎症加重则体温更高。
　　2．恶心呕吐：由于阑尾受到炎症刺激而活动增强，常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次，但不会出现频繁呕吐。
　　四、病人表观1．腹痛：急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程，发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同，快则2~3小时，慢则1天或更长时间。
　　(5) 另外饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关。刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易 从大肠掉进阑尾里发生阻塞；有的人吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，肠道功能紊乱，时而拉稀，时而又便秘，阑尾肌肉痉孪发生阻塞；蛔虫钻进阑尾也会阻塞，血 液运行不好，阑尾内的粪汁排不出来，细菌繁殖就会引起发炎，于是便由内向外地烂了起来。
　　(4)饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、阑尾炎手术后饮食精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。
　　(3)阑尾壁上有丰富的淋巴组织，病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症，发生红、肿、疼痛。阑尾壁上的淋巴组织肿大，阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。
　　(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。
　　(1) 阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。
　　引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)有：
　　1.3 细菌感染学说 认为阑尾发炎和阑尾腔内存在细菌有关，主要为大肠杆菌、肠球菌及厌氧性链球菌；细菌也可通过血运到达阑尾壁而发生炎症。
　　1.2 阑尾腔梗阻学说 认为阑尾腔的机械性硬阻是发生炎症的主要原因，阑尾近端梗阻后，阑尾粘膜分泌物不能排出，阑尾炎手术后饮食使阑尾腔内压力增高，阑尾壁的血运受到障碍，细菌容易入侵，形成急性炎症。
　　三、病因和发病1、阑尾炎的病因学说1.1 神经反射学说 认为阑尾炎的发生和神经系统活动有着密切的关系。主要是因阑尾肌肉和血管的反射性痉挛，致使阑尾管腔梗阻或血运发生障碍，随之出现细菌性感染。
　　所以预防阑尾炎，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。
　　阑尾又为什么那么容易发炎呢？原因不少，多数是因为阑尾内部堵住了东西。如有的人，刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易 从大肠掉进阑尾里发生阻塞；有的人吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，肠道功能紊乱，时而拉稀，时而又便秘，阑尾肌肉痉孪发生阻塞；蛔虫钻进阑尾也会阻塞，血 液运行不好，阑尾内的粪汁排不出来，细菌繁殖就会引起发炎，于是便由内向外地烂了起来。
　　在大多数病例中，处置阑尾炎的方法很简单。医生通过外科手术把这个经常带来麻烦的小东西割掉。你除了失去一根儿英寸长的小管子外，一切都与从前一样。一般的阑尾切除手术需要你呆在医院1—2天，1O天之内便能恢复正常的工作。
　　当疼痛感局限在阑尾区后，你就该去看医生了。如果疼痛突然减轻，你更应该迅速去看医生，因为它可能是阑尾破裂的一个信号。阑尾炎手术后饮食在严重情况发生之前，你仍然有几个小时的时间去看医生，阿斯兰医生说。
　　通常情况下，急性阑尾炎发作或者阑尾破裂的间隔时间大约有12一48小时。所以，你应该在它重新发作之前去看医生阑尾炎发作最主要的感觉是疼痛。刚开始可能是隐隐地疼，疼的部位比较模糊，渐渐地扩展到腹部，最后就局限在阑尾部位——它的位置大概在你的肚脐和筋骨之间。除了疼痛之外，还伴有发热、恶心、呕吐或者腹泻等症状。
　　所以，当你发现自己的阑尾有问题的时候，最好的办法是让医生为你做个外科手术，把它切除，以免它再次发作。
　　阑尾炎的发作很难找到确切的原因，因而也无法 采取特别的预防措施。“似乎没有什么措施能够预防阑尾炎，它在你倒霉的时候悄悄来临”，阿乐司?亚斯兰医学博士如是说。他是加利弗尼亚州北部湾保健中心和 费德医疗中心的外科医生。
　　当阑尾炎发作的时候 阑尾是一条大约3一6英寸长的窄小管道，它很容易被粪便等杂物塞满。一旦它被塞满，积蓄在阑尾里的流体就不能顺畅地倒流出来。渐渐地，压力增大，细菌侵入，阑尾开始发炎。如果不及时处理，它可能会渐渐地肿起来，产生剧烈的疼痛。
　　先别着急，饮食还是要已流食为主，一定要多喝水，多走。这几天正好赶上换季，再加上手术后伤元气，身体正处在调整期，阑尾炎手术后饮食别思想包袱太重，有便意就去厕所，勇敢点别怕痛。正常1个小时漫步走10分钟，若果明后天还不排便，那就要咨询大夫了，手术后的一个月都是恢复期，不要让自己劳累，别抻着，一个月之内都别吃太硬的不易消化的东西，这一个月都会有这样或那样的不适，不是说小手术就不需要将养。　　阑尾炎是—种常见病、多发病，平均占普外科住院病人的16％一32．5％。依此可知阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，实际上两者不是一回事。阑尾炎比较多见，任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎，阑尾炎手术后饮食甚至有生命危险。急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一。据统计，急性阑尾炎约占外科住院病人的10％～15％。

　　一般三天或四天排便，你现在排气了么？这几天吃的东西多么，不能吃米饭，最好是面片和稀粥，要下地多走动，多运动，有助于肠子归位，不能总躺着或坐着，肠子手术后慢步走是很重要的，不知道你什么具体情况，问题可以说详细点。

    阑尾炎手术后饮食注意事项