通常,腹部创伤后急性阑尾炎的病情进展较快,极易引起阑尾化脓、坏疽、穿孔或化脓性腹膜炎。故一旦明确诊断,医生应及时地为患者进行手术探查,并实施阑尾切除术或腹腔引流术,切忌采取非手术治疗,以防引起严重后果。
在临床上,腹部创伤后急性阑尾炎的临床表现与一般阑尾化脓有所不同,即无转移性右下腹部疼痛,其它症状或体征,如恶心、体温升高、右下腹压痛、反跳痛等则与之基本类似。由于腹部创伤和急性阑尾炎之间存在着一定的关系已成为不争的事实。因此,临床医生在患者腹部创伤后出现急腹症时应考虑其是否属于创伤后急性阑尾炎,并根据患者的症状和体征及时地对患者做出正确的诊断,以避免造成严重的后果。
阑尾化脓时的表现是急性肚子痛。先是脐周或上腹痛,后转移到右下腹,同时可伴有发烧、恶心、呕吐等症状。据统计,在急性肚子痛的病人中,阑尾发炎占第一位。
急性阑尾炎以转移性右下腹疼痛为典型标志,即最初上腹疼痛,类似于胃痛,十数分钟后转移至右下腹,并有固定位置的压痛。可伴有呕吐,发热,血白细胞升高等。慢性阑尾炎多是右下腹隐痛。部分在阑尾区有包块,是阑尾脓肿周围纤维化包绕所致。但老年人和儿童症状可不典型。