急性阑尾

　　　单纯性阑尾炎可以保守治疗也可以择期手术，急性阑尾但是一旦转为慢性反复发作就要手术了要看她身体状况怎么样，能不能耐受手术，有没有合并其他疾病，比如伴有高血压，需要控制好血压后在行手术，合并糖尿病，也需要控制好血糖后再手术，但是情况紧急，应该边手术，边治疗其他疾病。如果她身体情况好的话，建议还是做手术的好，以免引起更多的痛苦。如果是单纯性的阑尾炎，主要是要及早明确诊断，用药或采取手术措施，以免病情加重发展成后面几种严重的阑尾炎，其他可以根据医师安排。阑尾（ lán wěi 英文名：vermiform appendix）又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾尖端可指向各个方向，一般以盲肠后位最多，其次为盆位。阑尾的长度平均7～9厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5～1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。阑尾的根部，其位置较恒定，三条结肠带向下，都延伸到阑尾根部，作为寻找阑尾的标志。在阑尾的系膜内有阑尾动、急性阑尾静脉，其根部处于三条结肠带集中的部位。阑尾根部在体表的投影。

  　　急性阑尾一旦发生穿孔，体温可迅速升高达39℃以上。婴幼儿因神经系统发育尚未完善，体温调节中枢不稳定，体温变化常与病变情况不成正比，有时早期就可出现高热体征：初步了解整个腹部情况后再适当加压确定压痛区域和肌紧张情况，应随时注意患儿面部表情，以确定压痛部位。当患儿走向检查床时，弯腰小心行走或要人扶，在床上呈蜷曲右侧卧而不愿平躺，都表明存在真正的腹痛。由于阑尾位置有变异，对较大儿童可用腰大肌试验确定有无原位阑尾，用闭孔试验确定有无盆腔位阑尾阑尾具有丰富的淋巴组织，参于机体的免疫功能。据研究人类阑尾具有B淋巴细胞和T淋巴细胞，相当于鸟类的腔上囊的结构，应归于中枢免疫器官，担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大特异功能。据最新研究成果证实，阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各处消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素等。另外，阑尾具有完整的内环肌及外纵肌，有一定的长度和管径，随着显微外科的发展，利用自体阑尾移植替代某些管道如输尿管、尿道的缺损和狭窄的手术日益广泛。急性阑尾炎有几种：单纯性阑尾炎，化脓性阑尾炎，坏疽性（穿孔性）阑尾炎，阑尾周围脓肿。慢性阑尾炎常反复发作和上述后面四种都有手术指征。

　　　一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，急性阑尾又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛一般情况下，儿童的阑尾与其身高相比，相对较成人为长；成年女性之阑尾大于男性，而小儿则男性大于女性；中年以后逐渐萎缩变小以前人们认为，阑尾是人类进化过程中退化的器官，无重要生理功能，对人体的作用不大，切除阑尾对机体无不良影响。急性阑尾故患阑尾炎后，可以将它切除,但这些观念正在改变！现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识，特别是免疫学和移植外科的发展，给临床外科医生提示：急性阑尾应严格掌握阑尾切除术的适应症，对附带的阑尾切除更要持慎重态度。