阑尾周围脓肿

1.2 治疗方法 57例患者采取2类治疗方法：1类行保守治疗共38例，治疗过程中给予抗生素、支持等治疗；1类行手术治疗共19例，术中证实脓肿破裂5例，弥漫性腹膜炎6例，均在持续硬膜外麻醉下行脓肿内开窗引流，冲洗腹腔，并在右下腹置管引流，术后给予止血、抗生素等治疗，3～6个月后再行Ⅱ期阑尾切除术。 　　1 资料与方法1.1阑尾周围脓肿 一般资料 本组57例，结合症状及相关辅检及手术剖腹探查均临床诊断成立。本组男38例，女19例；老人35例，小儿10例，孕妇5例，余7例；年龄9～67岁，病程6～11个月；10例有腹泻，13例有腹胀，4例有膀胱刺激征，48例腹膜刺激征较明显；52例右下腹可扪及包块，45例经B超检查提示为右下腹包块，阑尾周围脓肿，17例经腹部平位摄X线片提示为不全性肠梗阻，全组病例白细胞计数增高在1.5～2.3×109/L。
　　阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿 临床 治疗阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗，病情严重者行Ⅰ期引流Ⅱ期手术切除。随着社会经济和科技的发展，临床运用腹腔镜使阑尾周围脓肿Ⅰ期切除成为可能。我院自1996年7月～2007年7月共收治阑尾周围脓肿病人共约57例，现将阑尾周围脓肿病人临床治疗方法总结如下。
　　阑尾周围脓肿目的 总结目前阑尾周围脓肿的临床治疗方法。方法 本组57例患者全部采用保守或Ⅰ期引流、Ⅱ期切除手术及引用腹腔镜手术治疗的方法。结果 均临床治愈，但保守治疗易复发，Ⅰ期引流、Ⅱ期手术治疗给患者工作、生活带来不便，腹腔镜手术治疗有局限性。因此传统方法与腹腔镜手术治疗各有优势。结论 阑尾周围脓肿的临床治疗仍需根据病人年龄、性别、病情严重程度合理选择治疗方案。