诊断性腹腔镜检查阑尾形态正常时不必切除阑尾

    发表于英国外科杂志杂志上的一份报告认为：怀疑阑尾炎而进行诊断性腹腔镜检，如阑尾形态正常可不必切除。实际上，即使没有其它病理学证据这个观点也是正确的。

  荷兰Alkmaar医学中心的W. T. van den Broek博士及其同事对怀疑阑尾炎进行诊断性腹腔镜检查的109例病人进行了分析，评估了这些形态正常的阑尾不予切除的安全性。

  腹腔镜检查结果无假阴性，65例改变了诊断，44例未作诊断。中值随访时间为4.4年，这期间15例患者有可疑阑尾炎的症状而重新就诊，9例重新住院其中8例再手术，仅1例组织学证实为阑尾炎。在105例随访的病人中，9例右下腹仍有疼痛复发。

  切除形态正常阑尾的最正当理由是避免将来急性腹痛的诊断混乱，可是这与阑尾切除术的缺点（如粘连导致可能的肠梗阻、仪器和组织病理学检查的费用）相比并不值得。

  研究人员得出结论，不作阑尾炎切除可能更合理，因为随访发现，阑尾炎复发需要手术者并不常见。