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你这检验单有问题,怎么可能总T3 、T4 ,游离T3 、游离T4都低,而促甲状腺激素也低呢,是否数据输入有问题,如总T3 、T4 ,游离T3 、游离T4都低的话,谈不上甲亢。在鉴别诊断方面应注意下面几种疾病。
1、单纯性甲状腺肿甲状腺肿大,但无甲亢症,各种甲状腺功能检查均属正常范围。
2、神经官能症精神神经症候群与甲亢相似,但无甲亢的高代谢症群,食欲不亢进,双手平举呈粗震颤,入睡后脉率正常无甲状腺肿和眼征,甲状腺功能检查正常。
3、其他原因的甲亢 如垂体性甲亢,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,异原性TSH甲亢等,均可通过相应的特别检查加以鉴别。
4、其他 消瘦、低热须与结核、癌症等鉴别;腹泻须与慢性结肠炎等鉴别;心律失常须与风心病、心肌炎及冠心病等鉴别。单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。